안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
오산에서 오시는 분들이 상담에서 자주 하시는 질문이 있습니다. "오산에도 피부과가 많은데 굳이 병점까지 가야 하나요."
솔직히 말씀드리면 가깝다고는 못 해드립니다. 차량으로 20~25분 정도는 걸리는 거리입니다. 다만 오산색소침착치료가 필요한 상황이라면, 거리를 따지기 전에 먼저 짚어야 할 부분이 있습니다. 갈색으로 보이는 병변이 전부 같은 색소가 아니라는 점입니다.
"얼굴에 갈색 반점이 계속 늘어나요."
"예전에 뺐던 자리에 또 생긴 것 같아요."
"이게 기미인지 점인지 저도 잘 모르겠어요."
세 말씀 모두 같은 지점에서 출발합니다. '색소침착'이라는 한 단어로 묶이지만 실제로는 성질이 다른 병변이 섞여 있다는 걸 모르고 오시는 경우가 많다는 점입니다. 섞인 상태를 하나로 뭉쳐 같은 방식으로 다루면 어떤 자리는 잘 빠지고 어떤 자리는 그대로 남습니다.
오산색소침착치료는 그래서 구분하는 작업부터 시작합니다.
갈색 반점을 세 갈래로 나눕니다
오산색소침착치료 상담에서 가장 먼저 하는 일은 확대경으로 들여다보고 어느 쪽에 속하는지 가려내는 작업입니다.
색소 알갱이입니다. 잡티나 주근깨 대부분이 여기 속합니다. 멜라닌이 뭉쳐서 쌓인 형태라 비교적 얕게 자리합니다.
늘어난 세포층입니다. 흔히 흑자라 부르는 병변입니다. 표피와 진피의 경계에서 색소를 만드는 세포 자체의 수가 늘어난 상태로, 손으로 쓸어봐도 턱이 느껴지지 않는 평평한 반점입니다. 오래 누적된 자외선이 주된 원인으로 알려져 있습니다.
두꺼워진 구조물입니다. 흔히 검버섯이라 불리는 지루각화증입니다. 각질을 만드는 세포가 늘어나 쌓인 구조라 손으로 만지면 실제로 도드라져 있습니다. 나이와 체질의 영향이 크고, 옷에 가려 햇빛을 거의 받지 않는 자리에도 생길 수 있습니다.
같은 갈색으로 보여도 평평한 반점과 융기된 구조물은 전혀 다른 병변입니다. 평평한 쪽에 깎아내는 접근을 쓰면 필요 이상으로 깊이 들어가게 되고, 솟은 쪽에 색소만 깨는 접근을 쓰면 그대로 남습니다.
기미는 따로 봅니다
기미는 위 세 갈래와는 결이 다른 색소입니다.
표피에만 머무는 기미도 있지만, 진피 쪽까지 색소를 끌어안고 있는 경우가 섞여 있습니다. 이때 색소를 품고 있는 건 진피의 대식세포로 알려져 있습니다. 뿌리처럼 박혀 고정되는 게 아니라, 이 세포들이 색소를 안은 채 머물러 있는 형태입니다.
그래서 기미는 강하게 밀어붙이면 오히려 역효과가 나는 경우가 많습니다. 자극이 과하면 염증 반응으로 색소가 더 짙어지는 쪽으로 갈 수 있습니다. 상담에서 기미가 섞여 있는 게 확인되면 출력을 낮추고 횟수를 늘리는 쪽으로 방향을 바꿔 잡습니다.
한 번에 몰아서 지우면 생기는 일
상담에서 자주 마주치는 패턴을 말씀드리겠습니다.
넓은 면적을 한 번에 자극하면, 회복되는 기간 동안 자외선이나 마찰을 완전히 피하기가 현실적으로 쉽지 않습니다. 그러면 자극에 대한 반응으로 멜라닌이 다시 올라오는 일이 생깁니다. 염증 후 색소침착이라 부르는 현상입니다.
그 결과 지웠던 자리가 다시 갈색으로 덮이고, 처음보다 더 도드라지는 경우도 있습니다. 급한 마음에 한 번에 끝내려는 선택이 오히려 회복을 더 길게 만드는 셈입니다.
그래서 저희는 구역을 나눠서 진행합니다. 눈에 잘 띄는 자리나 얕은 병변부터 먼저 정리하고, 회복 경과를 지켜본 뒤 다음 구역으로 넘어갑니다. 한 회차에 다 끝내려 하지 않고, 경과를 본 다음 다음 자리를 정하는 쪽이 전체적으로는 더 빠르게 끝나는 경우가 많습니다.
붉은기가 섞여 있으면 에너지가 샙니다
실무에서 놓치기 쉬운 부분입니다.
색소에 잘 흡수되는 파장은 대체로 혈색소에도 함께 흡수됩니다. 얼굴에 붉은기가 있는 상태에서는 에너지의 일부가 색소가 아니라 혈관 쪽으로 빠져나가 소모되고, 결과는 못 내면서 자극만 남는 일이 생길 수 있습니다.
오산색소침착치료를 진행할 때 저희가 쓰는 장비 중에는 피부 접촉면을 냉각해 눌러 그 부위 혈류를 일시적으로 줄인 상태에서 조사하는 방식이 있습니다. 혈색소 쪽으로 새는 에너지를 줄이고 색소에 더 집중시키려는 설계로 알려져 있습니다. 시술 후에는 마른 딱지보다 습윤 드레싱으로 관리하는 쪽이 회복이 더 매끄럽습니다.
빼기 전에 반드시 가려내는 것
갈색 병변 중에는 레이저로 바로 다루면 안 되는 것이 섞여 있습니다.
모양이 비대칭이거나 경계가 불규칙하거나 색이 고르지 않거나, 최근 들어 크기나 모양이 변한 병변이라면 바로 제거해서는 안 됩니다. 손발바닥이나 손발톱에 생긴 색소 병변도 마찬가지로 조심해야 합니다.
레이저로 태워 없애면 조직 자체가 사라집니다. 사라지고 나면 나중에 확인할 방법이 없습니다. 그래서 의심스러운 병변은 임의로 바로 없애지 않고, 조직검사가 가능한 곳으로 안내해 드립니다. 눈으로 보기에 애매한 경우라면 레이저보다 먼저 확대 사진으로 기록을 남기고 경과를 지켜보는 쪽을 권해 드립니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 무보정 사진입니다. 개인의 피부 상태에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 시술 후 일시적인 홍반, 붓기, 통증, 색소침착, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
오산에서 오실 때 참고하실 점
거리가 있는 만큼 한 번 오실 때 묻고 싶은 걸 다 정리해서 오시는 쪽을 권해 드립니다.
색소 치료는 한 번에 끝내는 치료가 아니라 구역을 나눠 회차별로 진행하는 치료입니다. 지난 회차에 어디를 어떤 설정으로 봤는지 기록이 쌓여야 다음 단계를 정확히 정할 수 있습니다. 간격이 들쭉날쭉하면 오가는 수고가 결과로 잘 이어지지 않습니다.
예약 시간에 맞춰 오시면 대기 없이 바로 이어지는 편입니다. 다만 첫 방문이시라면 세 갈래로 나누고 기미·붉은기 여부까지 확인하는 상담 시간이 걸리니, 첫 회차는 시간을 여유 있게 잡고 오시길 권해드립니다.
저희가 못 하는 것부터 말씀드립니다
대기 시간이 생깁니다. 처음 본 원장이 끝까지 보는 구조라 담당 원장이 진료 중이면 순서를 기다리셔야 합니다.
모든 장비를 다 갖추고 있지 않습니다. 저희에게 없는 장비는 없다고 말씀드리고, 그 시술이 꼭 필요하면 다른 곳을 권해 드립니다.
가격이 낮지 않고 주차도 넉넉하지 않습니다. 오산색소침착치료를 더 저렴하게 하는 곳도 있습니다. 이 세 가지는 오시기 전에 알고 오시는 게 서로 낫습니다.
없는 걸 비슷한 거라며 대체해 권하지도 않습니다. 그 장비나 그 시술이 꼭 필요한 상태라면 가능한 곳으로 안내드립니다. 저희에서 받으시게 하는 것보다 그게 맞다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
색소침착은 한 단어이지만 그 안의 병변은 하나가 아닙니다.
제 얼굴에는 어느 쪽이 섞여 있을까요.
구역은 어떻게 나누어 진행하나요.
기미와 붉은기가 함께 있는지도 확인해 주시나요.
앞으로 새로 생기는 걸 줄이려면 무엇부터 해야 하나요.
오산색소침착치료를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 오세요. 오산에서는 차량으로 20~25분 정도 걸립니다.
오산색소침착치료는 좋은 장비가 아니라 제대로 보는 사람에서 시작합니다. 그 기준으로 고르시면 됩니다.
결과가 부족하면 왜 부족했는지를 기록에서 찾습니다. 설정이 모자랐는지, 축을 틀렸는지, 평가 시점이 일렀는지는 숫자와 사진이 있어야 구분됩니다. 그 구분이 되어야 다음 설계가 달라집니다.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 부담 없이 오셔서 보고 가세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.