안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
세교에서 오시는 분들은 상담실에서 위치를 먼저 묻지 않으십니다. 세교동과 병점동은 생활권이 거의 붙어 있어서 버스로도 금방이고, 거리를 설명할 일이 따로 없기 때문입니다.
정작 먼저 나오는 말씀은 다른 쪽입니다. 광고에서는 옆볼 한 군데만 손본다고 해놓고 입꼬리 옆까지 같이 처리한다는 설명을 봤다는 분도 있고, "얼마나 넣어야 자연스러운가요"를 가장 궁금해하시는 분도 있습니다.
상담에서 실제로 자주 듣는 말씀들입니다.
"볼이 꺼져서 나이 들어 보인대요."
"필러를 넣었는데 얼굴이 오히려 커진 것 같대요."
"웃으면 한쪽만 뭉쳐 보여요."
뒤의 두 말씀은 대개 한 지점에서 비롯됩니다. 꺼진 범위는 넓은데 양을 한 군데에만 몰아넣었을 때 생기는 일입니다.
세교옆볼필러는 양을 늘려서 해결되는 시술이 아닙니다. 어느 층에 얼마나 나눠 넣느냐가 결과를 가릅니다.
옆볼이 꺼지면 얼굴 전체가 따라 내려갑니다
옆볼은 광대 바깥쪽에서 턱선 방향으로 이어지는 넓은 면입니다. 그런데 이 면을 아래서 받치는 구조물은 생각보다 두껍지 않습니다.
이 자리가 꺼지면 두 가지가 같이 일어납니다. 그늘이 생겨 야위어 보이고, 위쪽 피부는 받쳐줄 곳을 잃고 아래로 흘러내립니다. 팔자와 불독살이 짙어지는 경로 중 하나가 바로 이것입니다.
그래서 저희는 옆볼을 "볼 자체의 문제"보다 "아래가 처지는 원인" 쪽에서 먼저 봅니다. 꺼진 자리를 채워두면 지렛대처럼 아래쪽 선이 같이 올라오는 경우가 많습니다. 반대로 받칠 자리는 그대로 둔 채 처진 부분만 당기면, 당긴 흔적만 남고 금방 되돌아옵니다. 저희가 볼륨을 먼저 채운 다음에야 당기는 시술을 생각하는 순서를 지키는 이유입니다.
왜 하필 이렇게 넓은 면부터 꺼지는지도 말씀드리겠습니다. 콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1%씩 줄어든다고 알려져 있습니다. 숫자만 보면 작아 보여도 10년, 20년이 쌓이면 뼈 위를 받치던 조직 자체가 얇아지고, 면적이 넓은 자리일수록 먼저 티가 납니다.
채우는 재료가 한 가지만 있는 건 아닙니다
이 설명을 들으면 뜻밖이라는 반응을 보이는 분이 많습니다.
넓은 면을 채우는 1단계 재료로 저희가 주로 쓰는 쪽은 콜라겐 생성을 자극하는 성분입니다. 여러 지점에 조금씩 나눠 넣고, 이후 몇 달에 걸쳐 본인 조직이 스스로 부피를 올리도록 두는 방식입니다. 부피를 만드는 주체가 제품이 아니라 본인 조직이라는 점이 다릅니다.
히알루론산 필러는 뼈 위의 정밀한 지지점에 보조로 씁니다. 모양이 바로 잡히고, 국소적으로 선을 세워야 하는 자리에서 유리합니다.
이 구분이 중요한 이유는 옆볼이 면적 자체가 넓어서입니다. 넓은 면을 히알루론산만으로 채우면 들어가는 양이 많아지고, 양이 많아지면 그만큼 무게가 생깁니다. 무게는 시간이 지나며 아래로 쏠리기 마련입니다. "필러를 넣었는데 얼굴이 커졌다"는 말씀 대부분이 여기서 비롯됩니다.
그래서 세교옆볼필러를 설계할 때 저희는 넓은 면은 콜라겐 자극 계열로 먼저 받치고, 꼭 필요한 지지점에만 필러를 보조로 올립니다.
위험은 양쪽 다 말씀드립니다
결국 주입 시술인 이상, 위험은 한쪽만 말씀드리고 끝낼 수 없습니다.
히알루론산 필러는 지연성 결절이 드물게 보고됩니다. 1% 미만으로 알려져 있지만 0은 아닙니다. 다만 필요하면 녹일 수 있는 선택지가 있다는 점은 분명한 장점입니다.
콜라겐 자극 계열도 결절이나 육아종이 보고됩니다. 희석 비율과 대기 시간, 주입 깊이에 따라 보고 빈도가 꽤 넓게 갈린다고 알려져 있습니다. 그래서 저희는 희석 비율과 대기 시간을 정해두고, 그 숫자를 기록으로 남깁니다.
혈관 문제도 짚어야 합니다. 얼굴에서 실명 위험이 가장 높은 부위는 미간, 코, 이마, 팔자입니다. 세교옆볼필러가 그 목록의 맨 위는 아니지만, 혈관 주행을 피해 들어가야 하는 원칙은 똑같습니다. 흡인했을 때 피가 안 나온다고 안전이 보장되는 것도 아닙니다. 바늘 끝의 깊이와 방향, 소량씩 천천히 들어가는 습관이 실제 안전을 만듭니다.
넣고 난 뒤의 시간표
히알루론산은 물을 끌어오는 성분이라 24~72시간 사이에 부피가 가장 커지고, 2~3주가 지나야 자리를 잡습니다. 그래서 시술 직후의 모습만 보고 "많이 들어갔다"고 판단하지 않습니다.
콜라겐 자극 계열은 반대 흐름입니다. 넣은 직후에는 거의 티가 안 나다가 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 세교옆볼필러 효과가 올라옵니다. 그래서 다음 회차의 양을 정할 때는 지난 회차의 사진이 꼭 필요합니다.
두 재료의 시간표가 다르기 때문에, 같은 날 섞어서 많이 넣으면 무엇이 효과를 냈는지 가늠하기 어려워집니다. 몇 차례로 나눠 진행하는 이유가 여기 있습니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 무보정 사진입니다. 개인의 피부 상태에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 시술 후 일시적인 홍반, 붓기, 통증, 색소침착, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
진료실에서 지키는 순서
처음 오시는 분께 저희가 지키는 순서입니다.
첫째, 꺼진 면을 그려서 보여드립니다. 채울 곳과 당길 곳을 같은 종이에 적습니다.
둘째, 넓은 면은 콜라겐 자극 계열로, 지지점은 필러로 나눠서 설계합니다. 한 제품으로 전부 해결하지 않습니다.
셋째, 한 지점에 몰아넣지 않습니다. 분산해서 넣고, 한 번에 끝내려 하지 않습니다.
넷째, 제품명과 용량, 주입 부위와 깊이를 기록합니다. 몇 년 뒤에 다시 봐도 무엇이 어디에 들어갔는지 알 수 있어야 합니다.
다섯째, 2~3주 뒤에 다시 뵙고 자리를 확인합니다. 부족하면 그때 보탭니다. 처음부터 넉넉히 넣는 것보다 이 편이 안전합니다.
저희가 못 하는 것부터 말씀드립니다
대기 시간이 생깁니다. 처음 본 원장이 끝까지 보는 구조라 담당 원장이 진료 중이면 순서를 기다리셔야 합니다.
모든 장비를 다 갖추고 있지 않습니다. 저희에게 없는 장비는 없다고 말씀드리고, 그 시술이 꼭 필요하면 다른 곳을 권해 드립니다.
가격이 낮지 않고 주차도 넉넉하지 않습니다. 세교옆볼필러를 더 저렴하게 하는 곳도 있습니다. 이 세 가지는 오시기 전에 알고 오시는 게 서로 낫습니다.
없는 걸 비슷한 거라며 대체해 권하지도 않습니다. 그 장비나 그 시술이 꼭 필요한 상태라면 가능한 곳으로 안내드립니다. 저희에서 받으시게 하는 것보다 그게 맞다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
정리하면 이렇습니다. 옆볼은 채울 자리가 맞지만, 많이 넣을 자리는 아닙니다.
제 옆볼에서 받칠 지점이 어디인가요.
넓은 면은 무엇으로, 지지점은 무엇으로 하시나요.
용량과 깊이를 기록에 남기시나요.
2~3주 뒤에 다시 보고 조절하시나요.
세교옆볼필러를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 먼저 들고 오시면 됩니다. 세교든 병점이든, 오시는 동네가 어디든 같은 기준으로 봐드립니다.
세교옆볼필러를 어디서 받으시든 이 기준으로 고르시면 크게 틀리지 않습니다. 저희가 아니어도 됩니다.
다만 오시게 된다면, 보고 나서 필요 없으면 필요 없다고 말씀드리겠습니다. 그게 더 중요한 약속이라고 생각합니다.
하러 오셨는데 오늘은 하지 말자고 하면 헛걸음이라고 느끼실 수 있습니다. 그래도 지금 하면 안 되는 상태에서 시작해 더 나빠지는 것보다는 낫습니다. 그 판단을 하려고 진료를 하는 거라고 생각합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.