안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
반송동에서 오시는 분들이 상담에서 자주 하시는 말씀이 있습니다. "병점까지는 좀 가야 해서 고민했어요."
솔직하게 말씀드리면 차로 15~20분 정도 거리입니다. 아주 가깝다고 말씀드리기는 어렵고, 그렇다고 멀어서 못 다닐 거리도 아닙니다. 다만 넓은 면을 다루는 시술은 거리보다 먼저 봐야 할 게 있습니다. 어디를 얼마나 나눠서 채우느냐입니다.
"볼이 꺼져서 나이 들어 보여요."
"필러 넣었는데 얼굴이 넓어졌대요."
"웃을 때 뭉쳐 보여요."
뒤의 두 말씀은 사실 같은 데서 나옵니다. 꺼진 면적은 넓은데 한 지점에만 양을 몰아넣은 경우입니다.
반송동옆볼필러는 양을 늘려서 해결하는 시술이 아닙니다. 어느 층에, 얼마나 나눠서 넣느냐가 결과를 가릅니다.
옆볼이 꺼지면 아래가 같이 처집니다
옆볼은 광대 바깥쪽에서 턱선으로 내려오는 넓은 면입니다. 이 면을 아래에서 받치는 뼈나 구조물이 많지 않습니다.
여기가 꺼지면 두 가지가 같이 일어납니다. 그림자가 생겨서 야위어 보이고, 위쪽을 덮고 있던 피부가 지지대를 잃고 아래로 내려앉습니다. 팔자와 불독살이 짙어지는 경로가 대부분 여기서 시작됩니다.
그래서 저희는 옆볼을 "볼이 꺼진 자리"로만 보지 않고 "아래가 처지는 원인"으로 같이 봅니다. 반송동옆볼필러가 받치는 지점을 제대로 잡으면 아래쪽 선도 같이 따라 올라옵니다. 지렛대와 비슷한 구조입니다.
반대로 받칠 자리는 그대로 두고 처진 부분만 당기면, 당긴 흔적만 남고 얼마 지나지 않아 다시 돌아옵니다. 저희가 꺼진 면부터 먼저 보는 이유입니다.
기본 재료는 필러 하나가 아닙니다
반송동옆볼필러 상담에서 이 설명을 드리면 의외라는 반응을 보이는 분이 많습니다.
넓은 면을 채우는 1단계 재료는 저희 몸의 콜라겐을 자극해서 스스로 차오르게 하는 성분입니다. 넓은 면에 조금씩, 여러 지점으로 나눠 넣고 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 올라오는 방식입니다. 부피를 만드는 주체가 제품이 아니라 제 몸이라는 뜻입니다. 저희는 스컬트라나 리볼르 같은 콜라겐 자극 계열을 이 단계에 씁니다.
히알루론산 필러는 뼈 위의 정밀한 지지점에 보조로 씁니다. 바로 모양이 잡힌다는 장점이 있고, 국소적으로 선을 세워야 하는 자리에 유리합니다.
이 구분이 중요한 이유는 옆볼이 넓은 면이기 때문입니다. 넓은 면을 히알루론산만으로 다 채우려면 양이 많이 들어가고, 많이 들어가면 무게가 생깁니다. 무게가 생기면 시간이 지나면서 아래로 내려앉습니다. "필러 넣고 얼굴이 넓어졌다"는 말씀은 대체로 여기서 나옵니다.
그래서 저희 설계에서는 넓은 면은 콜라겐 자극 계열로 받치고, 꼭 필요한 지지점에만 히알루론산을 보조로 더합니다.
위험은 양쪽을 다 말씀드립니다
필러든 콜라겐 자극 계열이든 주입 시술이고, 주입 시술이라면 위험을 한쪽만 말씀드리는 설명은 설명이라고 보지 않습니다.
히알루론산 필러는 지연성 결절이 보고됩니다. 1% 미만으로 드물게 보고되지만 0은 아닙니다. 다만 필요하면 녹이는 선택지가 있다는 점은 다행입니다.
콜라겐 자극 계열도 결절과 육아종이 보고됩니다. 연구에 따라 1~44%까지 폭이 넓게 보고될 만큼 조건에 따라 차이가 큽니다. 희석 비율과 대기 시간, 주입 깊이, 마사지 방법이 결과에 영향을 줍니다. 그래서 저희는 희석 비율과 대기 시간을 지키고, 그 숫자를 매번 기록으로 남깁니다.
혈관 문제도 짚어야 합니다. 얼굴에서 필러로 인한 실명 위험이 높다고 알려진 부위는 미간, 코, 이마, 팔자입니다. 옆볼은 이 목록의 최상단은 아니지만, 안면동맥의 주행을 피해서 들어가야 하는 건 마찬가지입니다. 흡인했을 때 피가 나오지 않는다고 안전이 보장되는 것도 아닙니다. 그래서 바늘 끝의 깊이와 방향, 소량씩 천천히 들어가는 습관이 안전의 실제 내용이라고 생각합니다.
넣고 난 뒤의 시간표가 다릅니다
히알루론산은 성분 특성상 물을 끌어옵니다. 그래서 24~72시간 사이에 부피가 가장 늘고, 2~3주가 지나야 자리를 잡는다고 알려져 있습니다. 시술 직후 모습만 보고 "너무 많이 들어갔다"고 판단하지 않는 이유입니다.
콜라겐 자극 계열은 반대입니다. 넣은 직후에는 거의 티가 안 나다가 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 올라옵니다. 그래서 다음 회차의 양을 정할 때는 지난 회차 사진이 꼭 필요합니다.
두 재료의 시간표가 이렇게 다르기 때문에, 같은 날 섞어서 많이 넣으면 어느 쪽 효과인지 평가가 안 됩니다. 저희가 회차를 나눠서 가는 이유입니다.
환자분의 동의를 받아 게재한 사진이며, 같은 조명·같은 각도·같은 카메라로 촬영한 무보정 원본입니다. 효과는 개인의 피부 상태와 생활 환경에 따라 달라질 수 있고, 시술 후 홍반·부종·통증·색소침착·염증 등이 일시적으로 생길 수 있습니다.
진료실에서 지키는 순서
반송동옆볼필러를 진행할 때 저희가 지키는 순서입니다.
첫째, 꺼진 면을 그려서 함께 봅니다. 채울 곳과 줄일 곳을 같은 종이에 적습니다.
둘째, 넓은 면은 콜라겐 자극 계열로, 지지점은 필러로 나눕니다. 한 제품으로 전부 해결하려 하지 않습니다.
셋째, 한 지점에 몰아넣지 않습니다. 여러 지점으로 분산해서 넣고, 한 번에 끝내지 않습니다.
넷째, 저희가 설계하는 순서는 볼륨을 먼저 채우고, 필요할 때 에너지 시술로 탄력을 더하고, 마지막에 당김이 필요한 부분을 보는 순서입니다. 채워둔 자리에 먼저 열을 가하면 오히려 줄어들 수 있어서, 간격을 두고 순서대로 갑니다.
다섯째, 제품명과 용량, 주입 부위와 깊이를 기록으로 남깁니다. 몇 년 뒤에 열어봐도 무엇이 어디에 들어갔는지 확인할 수 있어야 합니다.
여섯째, 2~3주 뒤에 다시 뵙고 자리를 확인합니다. 부족하면 그때 보탭니다. 처음부터 넉넉히 넣는 것보다 이쪽이 안전합니다.
단점 먼저 공개합니다
회차가 걸립니다. 한 번에 끝나는 치료가 아니라서 반송동옆볼필러는 시간을 들이셔야 합니다. 한 번에 해결되는 방법을 찾고 계셨다면 기대와 다를 수 있습니다.
기다리실 수 있습니다. 지정원장제의 대가입니다.
주차가 부족합니다. 죄송합니다. 가격도 저렴하지 않습니다. 숨기고 말씀드리지 않겠습니다.
대신 회차가 길어지는 이유와 지금 어디쯤 와 있는지는 매번 사진으로 보여드립니다. 좋아지고 있는지 아닌지를 환자분이 직접 확인하실 수 있어야 끝까지 다니실 수 있다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
정리하면 이렇습니다. 옆볼은 채울 자리가 맞지만, 많이 넣을 자리는 아닙니다.
제 옆볼에서 받칠 지점이 어디인가요.
넓은 면은 무엇으로, 지지점은 무엇으로 하시나요.
용량과 깊이를 기록으로 남기시나요.
2~3주 뒤에 다시 보고 조절하시나요.
반송동옆볼필러를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 먼저 들고 가시면 됩니다. 반송동에서는 차로 15~20분 정도 걸리지만, 한 번 오셔서 방향을 정확히 잡아두시면 다음 회차는 그 방향을 따라가기만 하면 됩니다.
여기까지 읽으셨으면 적어도 반송동옆볼필러 상담에서 휘둘리지는 않으실 겁니다. 그거면 이 글의 역할은 다 한 셈입니다.
오시면 사진부터 같이 보겠습니다. 화면을 같이 보면 설명이 짧아지고, 다음에 무엇을 볼지도 공유됩니다. 말로만 듣고 결정하시는 것보다 눈으로 확인하시는 쪽이 훨씬 낫습니다.
편하게 오세요. 상담만 받고 가셔도 괜찮습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.