
안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
남동탄에서 오시는 분들이 상담에서 자주 하시는 말씀이 있습니다. "병점까지는 솔직히 가까운 거리는 아니죠."
맞는 말씀입니다. 억지로 가깝다고 말씀드리지는 않겠습니다. 차량으로 20분 안팎 걸리는 거리이고, 신호에 따라 더 걸리는 날도 있습니다. 다만 옆볼처럼 몇 차례 나눠서 보고 조절해야 하는 시술은, 거리보다 같은 원장이 매번 상태를 보고 기록을 쌓는 쪽이 결과에 더 크게 작용하는 편입니다. 왜 그런지부터 말씀드리겠습니다.
"볼이 꺼져서 나이 들어 보인다는 말을 들어요."
"필러 맞았는데 얼굴이 오히려 커진 것 같아요."
"한쪽만 뭉친 것처럼 울퉁불퉁해요."
두 번째와 세 번째는 보통 같은 이유에서 나옵니다. 꺼진 면적은 넓은데 한 지점에만 양을 몰아넣은 경우입니다.
남동탄옆볼필러는 많이 넣는다고 좋아지는 시술이 아닙니다. 어느 층에, 얼마나 나눠 넣느냐가 결과를 가릅니다.

옆볼이 꺼지면 얼굴 전체 라인이 내려앉습니다
옆볼은 광대 바깥쪽에서 턱선까지 이어지는 넓은 면입니다. 그런데 이 넓은 면을 아래에서 받쳐주는 구조물은 생각보다 많지 않습니다.
여기가 꺼지면 두 가지가 같이 일어납니다. 그늘이 생겨 야위어 보이고, 위쪽 피부는 갈 곳을 잃고 아래로 흘러내립니다. 팔자주름과 불독살이 짙어지는 경로가 대개 여기서 시작됩니다.
그래서 저희는 옆볼을 "볼이 꺼진 문제"로만 보지 않고 "아래쪽이 처지는 원인"으로 먼저 봅니다. 꺼진 자리를 받쳐주면 지렛대처럼 아래 라인이 같이 올라오는 경우가 많습니다. 반대로 받칠 자리는 그대로 두고 처진 부분만 당기면, 당긴 티만 나다가 금방 되돌아옵니다. 꺼짐을 먼저 확인하고 볼륨을 채운 다음에야 당기는 시술로 넘어가는 순서를 지키는 이유입니다.
왜 꺼짐이 먼저 오는지도 말씀드리겠습니다. 콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1%씩 줄어든다고 알려져 있습니다. 숫자만 보면 작아 보이지만 10년, 20년이 쌓이면 뼈 위를 받치던 조직 자체가 얇아집니다. 그 결과로 면적이 넓은 옆볼부터 먼저 꺼지고, 그 위 피부가 아래로 밀리며 팔자와 불독살이 함께 진행됩니다. 남동탄옆볼필러 상담에서 나이보다 "어디가 먼저 꺼졌는지"를 먼저 여쭤보는 이유이기도 합니다.
그래서 저희가 지키는 순서는 꺼진 자리에 먼저 볼륨을 채우고, 그다음에야 에너지 시술로 넘어가는 것입니다. 꺼진 자리에 바로 에너지를 넣으면 이미 얇아진 조직이 한 번 더 자극을 받아 오히려 더 꺼져 보일 수 있기 때문입니다. 순서를 바꾸지 않는 이유가 여기에 있습니다.

재료를 하나로 통일하지 않습니다
상담에서 이 설명을 드리면 의외라는 반응이 많습니다.
넓은 면을 받치는 기본 재료로는 콜라겐이 스스로 차오르도록 자극하는 성분을 주로 씁니다. 여러 지점에 조금씩 나눠 넣고, 몇 달에 걸쳐 내 조직이 스스로 부피를 만들어가는 방식입니다. 부피를 만드는 주체가 제품이 아니라 내 몸이라는 점이 다릅니다.
히알루론산 필러는 뼈 위의 정밀한 지지점에 보조로 씁니다. 모양을 바로 잡아야 하거나 국소적으로 선을 세워야 하는 자리에서 유리합니다.
이 구분이 중요한 이유는 옆볼이 넓은 면이기 때문입니다. 넓은 면을 히알루론산만으로 채우려 하면 양이 많이 들어가고, 양이 늘면 무게가 생깁니다. 무게는 시간이 지나며 아래로 처집니다. 필러 받고 얼굴이 커졌다는 말씀은 대부분 여기서 비롯됩니다. 그래서 저희는 넓은 면은 콜라겐 자극 계열로 받치고, 꼭 필요한 지지점에만 필러를 보조로 씁니다.

넣고 난 뒤의 시간표
히알루론산은 수분을 끌어오는 성분이라 일반적으로 24시간에서 72시간 사이에 부피가 가장 커지고, 2~3주가 지나야 자리를 잡는 것으로 알려져 있습니다. 그래서 시술 직후 모습만 보고 많고 적음을 판단하지 않습니다.
콜라겐 자극 계열은 반대로 움직입니다. 넣은 직후에는 거의 티가 나지 않다가 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 차오릅니다. 그래서 다음 회차의 양을 정할 때는 지난 회차 사진이 꼭 필요합니다.
두 재료의 시간표가 다르기 때문에 한 번에 몰아서 많이 넣으면 무엇이 효과를 냈는지 평가할 방법이 없어집니다. 남동탄옆볼필러를 나눠서 진행하는 이유입니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 무보정 사진입니다. 개인의 피부 상태에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 시술 후 일시적인 홍반, 붓기, 통증, 색소침착, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
위험은 양쪽 다 말씀드립니다
이것도 결국 주입 시술이고, 주입 시술이라면 위험은 양쪽 다 말씀드려야 한다고 생각합니다.
히알루론산 필러는 지연성 결절이 드물게 보고됩니다. 1% 미만으로 알려져 있지만 0은 아닙니다. 대신 필요할 때 녹일 수 있다는 선택지가 있습니다.
콜라겐 자극 계열도 결절이나 육아종이 보고됩니다. 희석 비율과 대기 시간, 주입 깊이에 따라 보고되는 빈도가 꽤 넓게 갈립니다. 그래서 저희는 희석 비율과 대기 시간을 정해두고 그 숫자를 기록으로 남깁니다.
혈관도 짚어야 합니다. 얼굴에서 필러로 인한 실명 위험이 가장 높은 부위는 미간, 코, 이마, 팔자로 알려져 있습니다. 옆볼이 그 목록 맨 위는 아니지만 혈관의 주행을 피해 들어가야 하는 것은 마찬가지입니다. 주사기를 당겨 피가 안 나온다고 안전이 보장되는 것도 아닙니다. 바늘 끝의 깊이와 방향, 소량씩 천천히 넣는 습관이 실제 안전의 내용입니다.
단점도 말씀드립니다
콜라겐 자극 계열은 효과가 서서히 올라오기 때문에, 빠른 변화를 기대하시는 분께는 답답하게 느껴질 수 있습니다. 또 넓은 면을 나눠서 보는 방식이다 보니 방문 횟수와 전체 비용이 한 번에 몰아서 끝내는 시술보다 늘어나는 편입니다. 이 점은 상담 단계에서 미리 말씀드립니다.
먼저 저희 단점부터 말씀드립니다
기다리실 수 있습니다. 지정원장제라 담당 원장이 진료 중이면 다른 원장이 대신 들어갈 수 없습니다. 불편하신 거 압니다. 그래도 이 방식은 안 바꿀 생각입니다.
주차가 부족합니다. 변명의 여지가 없습니다. 죄송합니다. 가능하면 대중교통을 권해 드리고, 차를 가져오신다면 앞 공영주차장 자리를 먼저 확인해 보시는 편이 낫습니다.
저렴하지 않습니다. 가격만 보고 고르실 거라면 남동탄옆볼필러를 저희보다 훨씬 싸게 해주는 곳이 많습니다.
이 세 가지를 먼저 적는 이유가 있습니다. 오셔서 알게 되는 것보다 오시기 전에 아시는 게 낫다고 생각해서입니다. 불편한 조건을 감수하고 오시는 분께는 그만큼의 설명과 기록으로 답하겠습니다.
자주 받는 질문
마지막으로
정리하면 이렇습니다. 옆볼은 채울 자리가 맞지만, 많이 넣을 자리는 아닙니다.
제 옆볼에서 받칠 지점은 어디인가요.
넓은 면은 무엇으로, 지지점은 무엇으로 하시나요.
용량과 깊이를 기록에 남기시나요.
2~3주 뒤에 다시 보고 조절하시나요.
남동탄옆볼필러를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 오시면 상담 시간이 줄어듭니다. 남동탄에서는 차량으로 20분 안팎입니다.
여기까지 읽으셨으면 적어도 남동탄옆볼필러 상담에서 휘둘리지는 않으실 겁니다. 그거면 이 글의 역할은 다 한 셈입니다.
오시면 사진부터 같이 보겠습니다. 화면을 같이 보면 설명이 짧아지고, 다음에 무엇을 볼지도 공유됩니다. 말로만 듣고 결정하시는 것보다 눈으로 확인하시는 쪽이 훨씬 낫습니다.
편하게 오세요. 상담만 받고 가셔도 괜찮습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.