안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
병점에 사시는 분들은 상담에서 거리를 잘 안 묻습니다. 병원이 지척이라 예약도 재방문도 부담이 적다는 걸 이미 알고 계시기 때문입니다. 그런데 그 가깝다는 사실 때문에 오히려 치료의 성격을 늦게 알게 되는 경우가 많습니다. 동네 병원이니 가볍게 보고 가는 치료려니 생각하셨다가, 몇 달에 걸쳐 회차를 거듭하며 지켜봐야 하는 치료라는 걸 상담에서 처음 듣고 놀라시곤 합니다.
"모공이 넓어 보이는데 레이저 한 번으로 안 될까요."
"흉터에 뭘 발라봤는데 체감이 없었어요."
"콜라겐이라는 이름 때문에 필러처럼 채워 넣는 시술인 줄 알았어요."
세 번째 말씀부터 짚어드리겠습니다. 이름만 들으면 충전재처럼 느껴지지만 실제로 작동하는 방식은 전혀 다릅니다.
병점콜라겐파우더는 모양을 만들려고 밀어 넣는 충전재가 아니라, 진피가 스스로 콜라겐을 더 만들어내도록 자극하는 성분입니다. 필러를 떠올리고 오시면 변화의 속도와 방식이 기대와 다르게 느껴질 수 있습니다.
콜라겐파우더가 하는 일
병점콜라겐파우더는 PDLLA 계열의 미세한 가루 성분입니다. 표면에 바르거나 그대로 주사하는 제품이 아니라, 진피에 가는 통로를 먼저 낸 다음 그 통로를 따라 밀어 넣는 방식으로 씁니다.
통로를 내는 역할은 포텐자나 익텐스울트라 같은 마이크로니들 고주파 장비가 맡습니다. 가는 바늘 끝에서 에너지가 나와 깊이를 숫자로 맞출 수 있고, 표피는 거의 다치지 않아 색소침착 위험이 상대적으로 낮습니다. 통로가 열려 있는 짧은 시간 동안 이 성분을 압력으로 밀어 넣습니다.
입자가 자리를 잡으면 몸은 이를 자극으로 받아들여 섬유아세포를 움직이고, 그 반응으로 콜라겐이 새로 만들어집니다. 넣는 순간 구조가 바뀌는 게 아니라 만들어지는 데 시간이 걸리는 방식이라, 변화는 보통 4주 전후부터 서서히 나타나 2~3개월에 걸쳐 쌓입니다. 콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1%씩 줄어드는 것으로 알려져 있는데, 이 자극이 그 줄어드는 흐름을 어느 정도 거슬러주는 역할을 합니다.
넓은 면을 한 번에 채우는 볼륨형 주사와는 들어가는 방식 자체가 다릅니다. 볼륨 주사는 한 지점에 양을 모아 넣는 구조라 깊이와 희석 비율이 어긋나면 뭉침으로 남을 수 있습니다. 반면 이 성분은 수많은 미세 통로에 나뉘어 들어가기 때문에 한곳에 몰리기보다 면 전체에 얇고 고르게 퍼집니다. 그래서 모공이나 흉터처럼 넓은 면의 질감을 바꾸는 목적으로 쓰고, 한 지점을 도드라지게 채우는 용도로는 쓰지 않습니다.
모공과 흉터, 원인부터 나눕니다
모공이 넓어 보이는 이유는 한 가지로 묶이지 않습니다. 피지와 각질이 입구를 막아 넓어 보이는 경우, 진피 탄력이 떨어져 둘레 자체가 늘어진 경우, 여드름이 지나간 자리가 패여 모공처럼 보이는 흉터인 경우로 나뉩니다.
저희는 마크뷰로 피지 분포와 표면 결을 먼저 확인하고, 눌러보고 당겨보는 진찰로 탄력 저하 정도와 흉터 비중을 가늠합니다. 사진 한 장만으로 판단하지 않습니다. 코 주변은 피지가, 볼 바깥쪽은 탄력이 주된 원인인 경우가 많은 식으로 구역마다 원인이 다르게 나와 구역을 나눠 세기를 다르게 접근합니다.
병점콜라겐파우더가 주로 맞는 자리는 두 번째와 세 번째입니다. 탄력이 떨어져 둘레가 늘어난 모공은 표면만 정리해서는 좁아지지 않습니다. 진피 자체가 받쳐줘야 눈에 띄게 달라집니다.
흉터는 송곳형·박스형·롤링형 세 가지로 구분됩니다. 경사가 완만한 롤링형이나 깊지 않은 박스형은 바닥을 콜라겐으로 채워 올리는 접근이 비교적 잘 맞는 편이고, 입구가 좁고 깊이 파인 송곳형이나 벽이 수직으로 선 깊은 박스형은 이 방법만으로는 부족해 다른 치료를 함께 보는 경우가 많습니다.
같은 날 함께 받으실 때는 순서도 정해져 있습니다. 먼저 아쿠아필로 모공 입구의 피지와 각질을 비워 표면을 정돈하고, 이어서 마이크로니들 고주파로 통로를 낸 뒤, 마지막으로 그 통로에 성분을 전달합니다. 세 단계가 한 흐름으로 이어지는 과정이라 한 세트로 묶어 진행합니다. 반면 볼이나 관자처럼 넓게 꺼진 부위를 받치는 볼륨 주사는 목적 자체가 다른 치료라서 날짜를 따로 잡습니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 무보정 사진입니다. 개인의 피부 상태에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 시술 후 일시적인 홍반, 붓기, 통증, 색소침착, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
지금 염증이 올라오고 있다면 순서가 달라집니다
염증이 계속 올라오는 상태에서 병점콜라겐파우더와 자극을 먼저 넣으면 효율이 떨어집니다. 새로 생기는 염증이 새로운 흉터를 만들어내기 때문에, 다루는 속도보다 생기는 속도가 빠르면 끝없이 뒤쫓는 모양이 됩니다.
그래서 먼저 염증을 가라앉힙니다. 필요하면 병변 내 주사로 빠르게 눌러두고, 정도가 심하면 먹는 약까지 상의합니다. 염증이 안정된 뒤에야 모공과 흉터 단계로 넘어갑니다. 지금 한창 올라오고 있는 상태라면 흉터보다 그 염증부터 먼저 봐 드리는 게 순서상 맞습니다.
단점과 미리 아셔야 할 것
한 번에 큰 변화를 보여드리는 시술은 아닙니다. 흉터가 섞여 있는 경우 문헌에서 보고되는 개선 폭은 대략 25에서 75퍼센트 사이로 일반적으로 알려져 있어 편차가 큰 편이고, 며칠 붉은 기운이 남거나 간혹 미세한 점상 출혈이 보일 수 있습니다. 다음 회차에는 지난 기록을 보고 깊이와 세기를 다시 조정하기 때문에, 같은 원장이 매번 보고 사진을 같은 조명으로 남기는 과정이 양만큼 중요합니다.
먼저 저희 단점부터 말씀드립니다
기다리실 수 있습니다. 지정원장제라 담당 원장이 진료 중이면 다른 원장이 대신 들어갈 수 없습니다. 불편하신 거 압니다. 그래도 이 방식은 안 바꿀 생각입니다.
주차가 부족합니다. 변명의 여지가 없습니다. 죄송합니다. 가능하면 대중교통을 권해 드리고, 차를 가져오신다면 앞 공영주차장 자리를 먼저 확인해 보시는 편이 낫습니다.
저렴하지 않습니다. 가격만 보고 고르실 거라면 병점콜라겐파우더를 저희보다 훨씬 싸게 해주는 곳이 많습니다.
이 세 가지를 먼저 적는 이유가 있습니다. 오셔서 알게 되는 것보다 오시기 전에 아시는 게 낫다고 생각해서입니다. 불편한 조건을 감수하고 오시는 분께는 그만큼의 설명과 기록으로 답하겠습니다.
자주 받는 질문
마지막으로
이 시술은 바로 결과가 보이는 시술이 아니라 몇 달에 걸쳐 확인해 가는 시술입니다. 그래서 더 꼼꼼하게 설명드리고 싶었습니다.
제 모공은 피지 때문인가요, 탄력 때문인가요.
흉터가 섞여 있다면 어느 모양인가요.
통로를 내는 깊이는 어떤 기준으로 정하시나요.
언제, 무엇을 보고 다음 회차를 판단하시나요.
가깝다고 미루지 마시고, 병점콜라겐파우더를 알아보고 계셨다면 내원해서 이 네 가지를 먼저 정리해 보시길 권합니다.
병점콜라겐파우더를 두고 이 질문들에 막힘없이 답하는 곳이면 저희가 아니어도 괜찮습니다. 진심입니다.
저는 환자분이 상담에서 질문을 들고 오시는 게 가장 좋습니다. 물어보시면 아는 만큼 다 말씀드리고, 모르는 건 모른다고 말씀드립니다. 확실하지 않은 걸 확실한 것처럼 말하지 않는 게 의사의 기본이라고 생각합니다.
그리고 혹시 오시게 된다면요.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 편하게 오세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.