안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
청계동에서 오시는 분들이 상담에서 자주 하시는 말씀이 있습니다. "동탄 안에 가까운 데도 많은데, 꼭 병점까지 가야 하나요."
억지로 가깝다고 말씀드리지는 않겠습니다. 차가 막히지 않으면 차량으로 15분 안팎이지만, 아주 가까운 거리라고 하기는 어렵습니다. 다만 옆볼처럼 여러 번 나눠서 보고 조절해야 하는 시술은, 거리보다 매번 같은 원장이 보고 기록을 쌓는 쪽이 결과에 더 크게 작용하는 편입니다. 왜 그런지부터 말씀드리겠습니다.
"볼이 꺼져서 나이 들어 보인다는 말을 들어요."
"필러 넣었는데 얼굴이 오히려 넓어졌대요."
"한쪽만 뭉쳐 보인다고 해요."
뒤의 두 가지는 같은 데서 비롯되는 경우가 많습니다. 꺼진 면적은 넓은데 한 지점에만 양을 몰아넣은 경우입니다.
청계동옆볼필러는 양을 늘린다고 좋아지는 시술이 아닙니다. 어느 층에 어떻게 나눠 넣느냐가 결과를 가릅니다.
옆볼이 꺼지면 얼굴 전체가 내려앉습니다
옆볼은 광대 바깥쪽에서 턱선으로 이어지는 넓은 면입니다. 그런데 이 면을 아래서 받치는 구조물은 생각보다 많지 않습니다.
여기가 꺼지면 두 가지가 같이 일어납니다. 그림자가 생겨 야위어 보이고, 위쪽 피부가 갈 곳을 잃고 아래로 내려앉습니다. 팔자와 불독살이 짙어지는 경로가 바로 이것입니다.
그래서 옆볼은 "볼이 꺼진 문제"보다 "아래가 처지는 원인"으로 먼저 봐야 합니다. 꺼진 자리를 받치면 지렛대처럼 아래쪽 선도 같이 올라오는 경우가 많습니다. 반대로 받칠 자리는 그냥 두고 처진 쪽만 당기면, 당긴 티만 나고 금방 되돌아옵니다. 저희가 꺼짐을 먼저 보고 볼륨을 채운 다음에야 당기는 시술을 생각하는 순서를 지키는 이유입니다. 이미 꺼진 자리에는 열 에너지 시술을 먼저 넣지 않습니다.
콜라겐은 20대 중반을 지나면서 매년 대략 1% 정도씩 줄어든다고 일반적으로 알려져 있습니다. 적은 숫자처럼 보여도 10년, 20년이 쌓이면 뼈 위를 받치던 조직 자체가 얇아집니다. 옆볼처럼 면적이 넓은 자리부터 먼저 꺼지고, 그 위 피부가 밀리면서 팔자와 불독살이 함께 진행되는 것도 이 때문입니다.
기본 재료는 필러만이 아닙니다
청계동옆볼필러 상담에서 이 설명을 들으면 의외라는 반응이 많습니다.
넓은 면을 받치는 1단계 재료로는 콜라겐을 만들도록 자극하는 성분을 주로 씁니다. 여러 지점에 조금씩 나눠 넣고, 몇 달에 걸쳐 내 조직이 스스로 올라오는 방식입니다. 부피를 만드는 주체가 제품이 아니라 제 몸이라는 점이 다릅니다.
히알루론산 필러는 뼈 위의 정밀한 지지점에 보조로 씁니다. 모양이 바로 잡히고 국소적으로 선을 세워야 하는 자리에 유리합니다.
이 구분이 중요한 이유는 옆볼이 넓은 면이기 때문입니다. 넓은 면을 히알루론산만으로 채우려 하면 양이 많이 들어가고, 양이 많아지면 무게가 생깁니다. 무게는 시간이 지나며 아래로 내려앉습니다. "필러 넣고 얼굴이 넓어졌다"는 말씀은 대부분 여기서 비롯됩니다. 그래서 저희는 면은 콜라겐 자극 계열로 받치고, 꼭 필요한 지지점에만 필러를 보조로 씁니다.
위험은 양쪽 다 말씀드립니다
청계동옆볼필러는 결국 주입 시술이고, 주입 시술이라면 위험은 양쪽 다 말씀드려야 한다고 생각합니다.
히알루론산 필러는 지연성 결절이 드물게 보고됩니다. 1% 미만으로 알려져 있지만 0은 아닙니다. 대신 필요할 때 녹일 수 있다는 선택지가 있습니다.
콜라겐 자극 계열도 결절이나 육아종이 보고됩니다. 희석 비율과 대기 시간, 주입 깊이에 따라 보고 빈도가 꽤 넓게 갈립니다. 그래서 저희는 희석 비율과 대기 시간을 정해두고 그 숫자를 기록으로 남깁니다.
혈관 문제도 짚어야 합니다. 얼굴에서 필러로 인한 실명 위험이 가장 높은 부위는 미간, 코, 이마, 팔자로 알려져 있습니다. 옆볼이 그 목록의 맨 위는 아니지만, 혈관의 주행을 벗어나 들어가야 하는 건 마찬가지입니다. 흡인했을 때 피가 안 나온다고 안전이 보장되는 것도 아닙니다. 바늘 끝의 깊이와 방향, 소량씩 천천히 들어가는 습관이 안전의 실제 내용입니다.
넣고 나서의 시간표
히알루론산은 성분 특성상 물을 끌어옵니다. 24~72시간 사이에 부피가 가장 커지고, 2~3주가 지나야 자리를 잡는 것으로 알려져 있습니다. 그래서 시술 직후의 모습만 보고 "많이 들어갔다"고 판단하지 않습니다.
콜라겐 자극 계열은 반대입니다. 넣은 직후에는 거의 티가 안 나다가 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 올라옵니다. 그래서 다음 회차의 양을 정할 때는 지난 회차의 사진이 꼭 필요합니다.
두 재료의 시간표가 다르기 때문에, 같은 날 섞어서 많이 넣으면 무엇이 효과를 냈는지 평가가 안 됩니다. 청계동옆볼필러를 나눠서 진행하는 이유입니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 무보정 사진입니다. 개인의 피부 상태에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 시술 후 일시적인 홍반, 붓기, 통증, 색소침착, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
진료실에서 지키는 순서
처음이신 분께 저희가 지키는 순서입니다.
첫째, 꺼진 면을 그려서 보여드립니다. 채울 곳과 당길 곳을 같은 종이에 적습니다.
둘째, 넓은 면은 콜라겐 자극 계열로, 지지점은 필러로 나눠서 설계합니다. 한 제품으로 전부 해결하지 않습니다.
셋째, 한 지점에 몰아넣지 않습니다. 분산해서 넣고, 한 번에 끝내려 하지 않습니다.
넷째, 제품명과 용량, 주입 부위와 깊이를 기록합니다. 몇 년 뒤에 다시 봐도 무엇이 어디에 들어갔는지 알 수 있어야 합니다.
다섯째, 2~3주 뒤에 다시 뵙고 자리를 확인합니다. 부족하면 그때 보탭니다.
청계동옆볼필러를 고민하신다면 이 다섯 가지를 지키는지부터 확인해 보시길 권합니다.
먼저 저희 단점부터 말씀드립니다
기다리실 수 있습니다. 지정원장제라 담당 원장이 진료 중이면 다른 원장이 대신 들어갈 수 없습니다. 불편하신 거 압니다. 그래도 이 방식은 안 바꿀 생각입니다.
주차가 부족합니다. 변명의 여지가 없습니다. 죄송합니다. 가능하면 대중교통을 권해 드리고, 차를 가져오신다면 앞 공영주차장 자리를 먼저 확인해 보시는 편이 낫습니다.
저렴하지 않습니다. 가격만 보고 고르실 거라면 청계동옆볼필러를 저희보다 훨씬 싸게 해주는 곳이 많습니다.
이 세 가지를 먼저 적는 이유가 있습니다. 오셔서 알게 되는 것보다 오시기 전에 아시는 게 낫다고 생각해서입니다. 불편한 조건을 감수하고 오시는 분께는 그만큼의 설명과 기록으로 답하겠습니다.
자주 받는 질문
마지막으로
정리하면 이렇습니다. 옆볼은 채울 자리가 맞지만, 많이 넣을 자리는 아닙니다.
제 옆볼에서 받칠 지점이 어디인가요.
넓은 면은 무엇으로, 지지점은 무엇으로 하시나요.
용량과 깊이를 기록에 남기시나요.
2~3주 뒤에 다시 보고 조절하시나요.
이것을 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 오시면 됩니다. 청계동에서도 차가 막히지 않으면 차량으로 15분 안팎입니다.
청계동옆볼필러를 두고 이 질문들에 막힘없이 답하는 곳이면 저희가 아니어도 괜찮습니다. 진심입니다.
저는 환자분이 상담에서 질문을 들고 오시는 게 가장 좋습니다. 물어보시면 아는 만큼 다 말씀드리고, 모르는 건 모른다고 말씀드립니다. 확실하지 않은 걸 확실한 것처럼 말하지 않는 게 의사의 기본이라고 생각합니다.
그리고 혹시 오시게 된다면요.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 편하게 오세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
landing-one-gamma-88.vercel.app
본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.