안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
방교동에서 오시는 분들이 상담에서 꺼내시는 이야기는 거리보다 아이 이야기인 경우가 많습니다.
"아이 손잡고 놀이터며 공원을 자주 다니다 보니 저부터 얼굴에 갈색 점이 늘어난 것 같아요."
"어릴 때부터 있었는데 요즘 아이가 저 닮았다고 하더라고요."
"유전이라던데, 저는 그렇다 쳐도 아이는 어떻게 관리해줘야 할지 모르겠어요."
세 말씀 모두 같은 지점에서 출발합니다. 방교동주근깨제거를 알아보러 오셨다면, 먼저 이 병변이 왜 생기고 왜 반복되는지부터 짚어드리겠습니다.
왜 여름마다, 왜 대를 걸러 같은 자리에 나타나는가
주근깨는 유전적인 소인이 바탕에 있고, 자외선이 그 소인을 겉으로 드러내는 색소성 병변으로 알려져 있습니다. 부모 중 한쪽에 있으면 자녀에게도 비슷한 분포로 나타나는 경우가 흔하다고 알려져 있어, 방교동에서 아이와 함께 오시는 분들이 유독 이 설명을 궁금해하십니다.
색소를 만드는 세포 수 자체가 늘어난 게 아니라, 원래 있던 세포가 자외선을 받을 때마다 멜라닌을 평소보다 많이 만들어내는 상태에 가깝습니다. 레이저로 쌓인 색소를 깨면 눈에 띄게 옅어지지만, 색소를 만들던 세포는 그대로 남아 있습니다. 다음 여름 자외선이 다시 들어오면 같은 자리에서 다시 반응이 일어납니다.
그래서 이건 치료가 실패해서 재발하는 것과는 다릅니다. 같은 조건이 돌아오면 같은 반응이 다시 나타나는 쪽에 가깝습니다. 방교동주근깨제거는 목표를 "완전히 지우기"로 잡으면 다음 여름마다 실망하기 쉽고, "옅게 유지하기"로 잡으면 꾸준히 관리가 됩니다. 상담에서 이 목표부터 맞추고 들어가는 이유입니다.
갈색 점이라고 다 같지 않습니다
방교동에서 오시는 30대 이후 분들은 주근깨 하나만 있기보다 다른 색소 병변과 섞여 있는 경우가 많습니다. 세 갈래로 나눠 보겠습니다.
주근깨는 크기가 작고 경계가 비교적 또렷한 갈색 점입니다. 색소 알갱이가 뭉친 모양으로 햇빛에 노출되는 부위에 흩어져 있고, 여름에 짙어졌다가 겨울에는 옅어지는 경향을 보입니다.
기미는 경계가 흐릿하고 면 단위로 번지듯 퍼집니다. 표피에만 있는 경우도 있지만, 색소를 안고 있는 성분이 진피 쪽까지 내려가 있을 때는 그 색소를 머금고 있는 쪽이 진피의 대식세포입니다. 자극을 과하게 주면 염증 반응으로 오히려 더 짙어질 수 있어, 세게 밀어붙이는 설정이 역효과를 낼 수 있습니다.
흑자는 평평한 갈색 반점입니다. 표피와 진피 경계에서 색소를 만드는 세포 수 자체가 늘어난 상태라 손으로 짚어도 턱이 만져지지 않습니다. 만졌을 때 도톰하게 솟아 있는 검버섯과는 완전히 다른 병변이고, 계절에 따라 옅어지지도 않습니다.
이 세 가지가 한 얼굴에 섞여 있으면 구역마다 에너지 설정을 다르게 잡아야 합니다. 방교동주근깨제거가 섞여 있는 걸 모르고 같은 설정으로 밀어붙이면, 주근깨는 빠져도 기미는 더 짙어지는 일이 생깁니다. 마크뷰로 촬영하면 표피 쪽 멜라닌과 진피 쪽 색소·혈관의 분포를 나눠서 볼 수 있어, 눈으로 애매한 자리는 이 결과를 같이 보고 판단합니다.
모양이 애매하면 먼저 멈춥니다
대부분의 주근깨는 바로 다뤄도 괜찮은 병변입니다. 다만 드물게 모양이 비대칭이거나 경계가 들쭉날쭉하거나, 최근 들어 색이 고르지 않게 변한 병변이 섞여 있을 수 있습니다.
이런 병변은 겉모습만 보고 바로 레이저로 없애지 않습니다. 레이저로 태우면 조직 자체가 사라져서 이후에 확인할 방법이 없어지기 때문입니다. 의심스러운 모양이면 조직검사가 가능한 곳으로 먼저 안내해 드립니다.
색소를 다루는 레이저도 하나로 고정하지 않습니다. 저희 진료실에는 피코슈어, 레블라이트si, 유펄스, 리팟레이저가 함께 있고, 병변의 깊이와 색, 피부 톤에 따라 다르게 조합합니다. 얕은 색소 알갱이에는 짧은 펄스로 표피 쪽만 건드리고, 좀 더 자리 잡은 반점에는 다른 파장으로 깊이를 조절합니다. 거기에 붉은기가 함께 있는 분이면, 색소 쪽으로만 에너지를 잡지 않고 혈관 쪽을 먼저 가라앉히는 과정을 끼워 넣습니다. 얼굴 전체를 한 번에 밀어붙이지도 않습니다. 넓은 면적이 동시에 아무는 동안 자외선이나 마찰을 완전히 피하기가 현실적으로 쉽지 않고, 그 자극이 멜라닌을 다시 끌어올려 염증 후 색소침착으로 돌아오는 경우가 생기기 때문입니다. 구역을 나눠 경과를 보며 넘어가는 쪽이 결과적으로 더 매끄럽습니다.
자외선 차단이 치료의 절반입니다
주근깨 관리에서 효과가 가장 큰 부분은 치료 자체가 아니라 자외선 차단입니다.
야외에 있을 때는 2시간마다, 땀을 흘리거나 물에 닿은 뒤에는 바로 덧바르는 것이 기준으로 알려져 있습니다. 자외선뿐 아니라 가시광선도 색소를 자극하는 요인으로 보고되어 있어서, 산화철이 들어간 틴티드 제품을 권해 드리는 경우가 많습니다.
방교동처럼 아이와 함께 야외에 있는 시간이 긴 분이라면, 본인 것만 바르고 아이는 놓치는 경우가 흔합니다. 모자와 선글라스, 양산 같은 물리적인 차단도 아이와 함께 챙기시는 편이 좋습니다. 치료를 아무리 꼼꼼하게 해도 차단이 빠지면 다음 여름에 같은 자리에서 다시 시작하게 됩니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 무보정 사진입니다. 개인의 피부 상태에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 시술 후 일시적인 홍반, 붓기, 통증, 색소침착, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
저희가 보는 순서
첫째, 확대 촬영과 진찰로 주근깨와 기미, 흑자를 나눕니다. 둘째, 모양이나 색이 고르지 않은 병변이 섞여 있는지 먼저 확인합니다. 셋째, 구역별로 에너지 설정을 나누고 기록으로 남깁니다. 넷째, 자극의 흔적이 보이면 에너지를 낮추거나 다음 회차로 미룹니다. 다섯째, 매 회차 차단과 생활 습관을 같이 점검하고 "옅게 유지하기"를 목표로 계절별 계획을 세웁니다.
저희가 못 하는 것부터 말씀드립니다
대기 시간이 생깁니다. 처음 본 원장이 끝까지 보는 구조라 담당 원장이 진료 중이면 순서를 기다리셔야 합니다.
모든 장비를 다 갖추고 있지 않습니다. 저희에게 없는 장비는 없다고 말씀드리고, 그 시술이 꼭 필요하면 다른 곳을 권해 드립니다.
가격이 낮지 않고 주차도 넉넉하지 않습니다. 방교동주근깨제거를 더 저렴하게 하는 곳도 있습니다. 이 세 가지는 오시기 전에 알고 오시는 게 서로 낫습니다.
없는 걸 비슷한 거라며 대체해 권하지도 않습니다. 그 장비나 그 시술이 꼭 필요한 상태라면 가능한 곳으로 안내드립니다. 저희에서 받으시게 하는 것보다 그게 맞다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
주근깨는 목표를 어떻게 잡느냐가 절반입니다.
제 얼굴에 주근깨만 있나요, 기미나 흑자가 섞여 있나요.
구역별로 설정을 나눠서 보시나요.
아이와 함께라면 차단은 어떻게 나눠서 챙겨야 할까요.
계절에 따른 관리 계획이 있나요.
방교동주근깨제거를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 오세요.
방교동주근깨제거는 좋은 장비가 아니라 제대로 보는 사람에서 시작합니다. 그 기준으로 고르시면 됩니다.
결과가 부족하면 왜 부족했는지를 기록에서 찾습니다. 설정이 모자랐는지, 축을 틀렸는지, 평가 시점이 일렀는지는 숫자와 사진이 있어야 구분됩니다. 그 구분이 되어야 다음 설계가 달라집니다.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 부담 없이 오셔서 보고 가세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.
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