안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
북동탄에서 오시는 분들이 상담에서 자주 묻는 질문은 "주근깨 하나 때문에 병점까지 가야 하나요"입니다.
솔직히 말씀드리면 반송이나 오산동 쪽에서는 차량으로 15~20분 안팎 걸립니다. 가깝다고 말씀드리기는 애매한 거리입니다. 다만 북동탄주근깨제거를 알아보고 계신다면 거리보다 먼저 짚어야 할 부분이 있어서, 그 이야기부터 드리겠습니다.
"작년에 레이저 받았는데 여름 되니까 또 올라왔어요."
"어릴 때부터 있었는데 요즘 더 늘어난 것 같아요."
"기미랑 섞여 있다는데 뭐가 뭔지 모르겠어요."
첫 번째 말씀이 오늘 글의 출발점입니다. 그건 치료가 잘못된 게 아니라 이 병변이 원래 가진 성질입니다.
이것은 한 번에 지우는 치료보다 옅게 유지하는 쪽으로 목표를 잡아야 관리가 되는 병변입니다.
왜 매년 같은 자리에서 다시 올라오는가
주근깨는 유전적인 소인이 바탕에 있고, 자외선이 그 소인을 건드려 드러나는 병변으로 알려져 있습니다.
색소를 만드는 세포 자체의 수가 늘어난 게 아니라, 원래 있던 세포가 자외선을 받을 때마다 멜라닌을 평소보다 많이 만들어 내는 상태에 가깝습니다. 그래서 레이저로 쌓여 있던 색소를 깨면 눈에 띄게 옅어집니다. 문제는 색소를 만들던 세포 자체는 그대로 남아 있다는 점입니다. 다음 해 여름에 자외선이 다시 들어오면 같은 자리에서 다시 멜라닌을 만들어 냅니다.
그래서 이건 엄밀히 말하면 재발이 아니라, 같은 조건이 반복되면서 같은 반응이 다시 나타나는 쪽에 가깝습니다. 목표를 "한 번에 완전히 없애기"로 잡으면 다음 여름마다 실망하시게 됩니다. "옅게 유지하기"로 목표를 잡으면 꾸준히 관리가 됩니다. 이것 상담을 시작할 때 이 목표부터 맞추고 들어가는 이유입니다.
기미·흑자와 섞여 있다면 구분이 먼저입니다
북동탄에서 오시는 30대 이후 분들은 주근깨 하나만 있기보다 다른 색소 병변과 섞여 있는 경우가 많습니다. 세 가지를 나눠서 보겠습니다.
주근깨는 크기가 작고 경계가 비교적 또렷한 갈색 점입니다. 색소 알갱이가 뭉친 모양으로 햇빛에 노출되는 부위에 흩어져 있고, 여름에 짙어졌다가 겨울에는 옅어지는 경향을 보입니다.
기미는 경계가 흐릿하고 면 단위로 번지듯 퍼집니다. 표피에만 있는 경우도 있지만, 색소를 안고 있는 성분이 진피 쪽까지 내려가 있는 경우에는 그 색소를 머금고 있는 쪽이 진피의 대식세포입니다. 자극을 과하게 주면 염증 반응으로 오히려 더 짙어질 수 있어서, 세게 밀어붙이는 설정이 역효과를 낼 수 있습니다.
흑자는 평평한 갈색 반점입니다. 표피와 진피 경계에서 색소를 만드는 세포의 수 자체가 늘어난 상태라 손으로 짚어도 턱이 만져지지 않습니다. 만졌을 때 도톰하게 융기된 구조물인 검버섯과는 완전히 다른 병변이고, 계절에 따라 옅어지지도 않습니다.
이 세 가지가 한 얼굴에 섞여 있으면 구역마다 에너지 설정을 다르게 잡아야 합니다. 주근깨에 맞춘 설정 그대로 기미 자리를 지나가면 기미가 더 짙어질 수 있습니다. 같은 회차 안에서도 구역을 나누고 설정을 바꿔 가는 이유입니다.
모양이나 색이 고르지 않다면 먼저 확인합니다
대부분의 주근깨는 바로 다뤄도 괜찮은 병변입니다. 다만 드물게 모양이 비대칭이거나 경계가 들쭉날쭉하거나, 최근 들어 색이 고르지 않게 변한 병변이 섞여 있는 경우가 있습니다.
이런 병변은 겉모습만 보고 바로 레이저로 없애지 않습니다. 레이저로 태우면 조직 자체가 사라져서 이후에 확인할 방법이 없어지기 때문입니다. 의심스러운 모양이면 조직검사가 가능한 곳으로 먼저 안내해 드립니다.
마크뷰로 촬영하면 표피 쪽 멜라닌과 진피 쪽 색소·혈관의 분포를 나눠서 볼 수 있습니다. 촬영 결과만으로 판정하지는 않고, 분포와 진찰 소견을 함께 봅니다.
북동탄주근깨제거가 어릴 때부터 있었던 분이라면 이런 변화가 생겼는지를 특히 눈여겨봅니다. 오래된 병변 중 일부가 최근 몇 달 사이 커지거나 가장자리 색이 고르지 않게 변했다면, 그 부분만 따로 떼어 설명드리고 진행 여부를 다시 여쭙습니다.
자외선 차단이 치료의 절반입니다
북동탄주근깨제거 관리에서 효과가 가장 큰 부분은 치료 자체가 아니라 자외선 차단입니다.
야외에 있을 때는 2시간마다, 땀을 흘리거나 물에 닿은 뒤에는 바로 덧바르는 것이 기준으로 알려져 있습니다. 자외선뿐 아니라 가시광선도 색소를 자극하는 요인으로 보고되어 있어서, 산화철이 들어간 틴티드 제품을 권해 드리는 경우가 많습니다.
모자와 선글라스, 양산 같은 물리적인 차단도 함께 챙기시는 편이 좋습니다. 바르는 것만으로는 한계가 있습니다. 뜨거운 환경에 오래 있는 것도 색소를 자극하는 요인으로 알려져 있어서, 같이 신경 써 드리는 부분입니다.
치료를 아무리 꼼꼼하게 해도 차단이 빠지면 다음 여름에 같은 자리에서 다시 시작하게 됩니다.
환자분의 동의를 받아 게재한 사진이며, 같은 조명·같은 각도·같은 카메라로 촬영한 무보정 원본입니다. 효과는 개인의 피부 상태와 생활 환경에 따라 달라질 수 있고, 시술 후 홍반·부종·통증·색소침착·염증 등이 일시적으로 생길 수 있습니다.
저희가 보는 순서
첫째, 확대 촬영과 진찰로 주근깨와 기미, 흑자를 나눕니다.
둘째, 모양이나 색이 고르지 않은 병변이 섞여 있는지 먼저 확인합니다.
셋째, 구역별로 에너지 설정을 나누고 기록으로 남깁니다.
넷째, 자극의 흔적이 보이면 에너지를 낮추거나 다음 회차로 미룹니다.
다섯째, 매 회차 차단과 생활 습관을 같이 점검하고, "옅게 유지하기"를 목표로 계절별 계획을 세웁니다.
색소를 다루는 레이저 종류는 하나가 아닙니다. 병변의 깊이와 색, 피부 톤에 따라 파장과 펄스 방식이 다른 장비 중에서 그날 상태에 맞는 쪽을 고릅니다. 같은 분 얼굴 안에서도 부위마다 다른 장비를 쓰는 경우가 드물지 않습니다.
단점 먼저 공개합니다
회차가 걸립니다. 한 번에 끝나는 치료가 아니라서 북동탄주근깨제거는 시간을 들이셔야 합니다. 한 번에 해결되는 방법을 찾고 계셨다면 기대와 다를 수 있습니다.
기다리실 수 있습니다. 지정원장제의 대가입니다.
주차가 부족합니다. 죄송합니다. 가격도 저렴하지 않습니다. 숨기고 말씀드리지 않겠습니다.
대신 회차가 길어지는 이유와 지금 어디쯤 와 있는지는 매번 사진으로 보여드립니다. 좋아지고 있는지 아닌지를 환자분이 직접 확인하실 수 있어야 끝까지 다니실 수 있다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
주근깨는 목표를 어떻게 잡느냐가 절반입니다.
제 얼굴에 주근깨만 있나요, 기미나 흑자가 섞여 있나요.
구역별로 설정을 나눠서 보시나요.
계절에 따른 관리 계획이 있나요.
차단은 구체적으로 어떻게 해야 하나요.
북동탄주근깨제거를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 오세요. 북동탄에서도 차량으로 15~20분 안팎입니다.
북동탄주근깨제거를 두고 이 질문들에 막힘없이 답하는 곳이면 저희가 아니어도 괜찮습니다. 진심입니다.
저는 환자분이 상담에서 질문을 들고 오시는 게 가장 좋습니다. 물어보시면 아는 만큼 다 말씀드리고, 모르는 건 모른다고 말씀드립니다. 확실하지 않은 걸 확실한 것처럼 말하지 않는 게 의사의 기본이라고 생각합니다.
그리고 혹시 오시게 된다면요.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 편하게 오세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.