안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
능동에서 상담 오시는 분들께 거리를 여쭤보면 비슷한 답이 돌아옵니다. "차 타면 금방이라던데 와보니 그렇진 않네요."
맞는 말씀입니다. 병점 본원까지 차량으로 10~15분 정도 걸리는 거리라, 걸어서 오갈 동네는 아닙니다. 가까운 것처럼 포장해 드리고 싶지는 않습니다. 다만 이 걸음을 내서 오신다면 한 가지는 미리 알고 오시면 좋겠습니다. 얼굴에 보이는 갈색 점이 전부 같은 종류는 아니라는 점입니다.
"여름마다 같은 자리에 또 올라와요."
"어릴 때부터 있었는데 요즘 더 번져 보여요."
"기미인지 주근깨인지 저도 헷갈려요."
세 말씀 다 같은 지점에서 시작합니다. 먼 걸음을 내서 오셨는데 섞인 병변을 가르지 않고 같은 설정으로 밀어붙이면, 그 한 번의 방문이 아깝게 됩니다. 능동주근깨제거를 알아보고 오셨다면 이 분류 작업부터 말씀드리겠습니다.
왜 여름마다 같은 자리에서 다시 올라오는가
주근깨는 유전적인 소인을 바탕에 두고, 자외선이 그 소인을 끌어내는 병변으로 알려져 있습니다.
색소를 만드는 세포 수가 늘어나는 게 아니라, 원래 있던 세포가 자외선을 받을 때마다 멜라닌을 평소보다 많이 뽑아내는 상태에 가깝습니다. 레이저로 쌓인 색소를 깨면 금방 옅어진 것처럼 보이지만, 그 세포 자체는 그대로 남아 있습니다. 다음 여름 자외선이 다시 들어오면 같은 자리에서 다시 반응이 시작됩니다.
그래서 이건 재발이라기보다 같은 조건이 돌아오면 같은 반응이 다시 나타나는 쪽으로 보는 게 맞습니다. 목표를 "완전히 없애기"로 잡으면 다음 여름마다 실망하기 쉽고, "옅게 유지하기"로 잡으면 꾸준한 관리로 이어집니다. 능동주근깨제거 상담에서 이 목표부터 맞추고 들어가는 이유입니다.
기미·흑자가 섞여 있다면 구분이 먼저입니다
능동에서 오시는 30대 이후 분들은 주근깨 하나만 있기보다 다른 색소 병변이 함께 있는 경우가 많습니다. 세 가지로 나눠 보겠습니다.
주근깨는 크기가 작고 경계가 또렷한 갈색 점입니다. 색소 알갱이가 뭉친 형태로 햇빛에 노출되는 부위에 흩어져 있고, 여름에 짙어지고 겨울에 옅어지는 경향을 보입니다.
기미는 경계가 흐릿하고 면 단위로 퍼집니다. 표피에만 머무는 경우도 있지만, 색소를 안고 있는 성분이 진피 쪽까지 내려가 있는 경우도 섞여 있는데, 이때 색소를 머금고 있는 쪽은 진피의 대식세포로 알려져 있습니다. 자극을 세게 주면 염증 반응으로 오히려 더 짙어질 수 있어서, 강하게 밀어붙이는 설정은 권하지 않습니다.
흑자는 평평한 갈색 반점입니다. 표피와 진피 경계에서 색소를 만드는 세포 수 자체가 늘어난 상태라 손으로 짚어도 턱이 만져지지 않습니다. 만졌을 때 도톰하게 솟아 있는 검버섯과는 전혀 다른 병변이고, 계절을 타지도 않습니다.
이 세 가지가 한 얼굴에 섞여 있으면 구역마다 에너지 설정을 다르게 잡아야 합니다. 능동주근깨제거가 섞인 걸 모르고 같은 설정으로 밀어붙이면, 주근깨는 빠져도 기미는 오히려 짙어지는 일이 생깁니다.
모양이 고르지 않다면 먼저 확인합니다
대부분의 주근깨는 바로 다뤄도 괜찮은 병변입니다. 다만 드물게 모양이 비대칭이거나 경계가 들쭉날쭉하거나, 최근 들어 색이 고르지 않게 변한 병변이 섞여 있을 때가 있습니다.
이런 병변은 겉모습만 보고 바로 레이저를 대지 않습니다. 레이저로 태우면 조직 자체가 사라져서 이후에 확인할 방법이 없어지기 때문입니다. 의심스러운 모양이면 조직검사가 가능한 곳으로 먼저 안내해 드립니다.
마크뷰로 촬영하면 표피 쪽 멜라닌과 진피 쪽 색소·혈관의 분포를 나눠서 볼 수 있습니다. 촬영 결과만으로 판정하지는 않고 진찰 소견을 함께 봅니다. 오래된 병변 중 일부가 최근 몇 달 사이 커지거나 가장자리 색이 고르지 않게 변했다면, 그 부분만 따로 떼어 설명드립니다.
색소 레이저도 한 종류가 아닙니다. 피코슈어, 레블라이트si, 리팟레이저처럼 파장과 펄스 방식이 다른 장비 중에서 병변의 깊이와 색에 맞는 쪽을 고릅니다. 능동주근깨제거를 진행하기 전에는 이 분류가 먼저입니다.
자외선 차단이 치료의 절반입니다
주근깨 관리에서 효과가 가장 큰 부분은 치료 자체가 아니라 자외선 차단입니다.
야외에 있을 때는 2시간마다, 땀을 흘리거나 물에 닿은 뒤에는 바로 덧바르는 것이 기준으로 알려져 있습니다. 자외선뿐 아니라 가시광선도 색소를 자극하는 요인으로 보고되어 있어서, 산화철이 들어간 틴티드 제품을 권해 드리는 경우가 많습니다.
모자와 선글라스, 양산 같은 물리적인 차단도 함께 챙기시는 편이 좋습니다. 치료를 꼼꼼하게 해도 차단이 빠지면 다음 여름에 같은 자리에서 다시 시작하게 됩니다.
환자분의 동의를 받아 게재한 사진이며, 같은 조명·같은 각도·같은 카메라로 촬영한 무보정 원본입니다. 효과는 개인의 피부 상태와 생활 환경에 따라 달라질 수 있고, 시술 후 홍반·부종·통증·색소침착·염증 등이 일시적으로 생길 수 있습니다.
능동에서 오실 때 참고하실 점
거리가 있다 보니, 한 번 오시는 걸음을 알차게 쓰고 싶어 하시는 분들이 많습니다.
주근깨 치료는 구역별로 회차를 나눠 가는 치료입니다. 지난 회차에 어디를 어떤 설정으로 봤는지 기록이 없으면 다음 단계를 잡기 어렵습니다. 첫 방문에는 확대경으로 전체를 훑고 주근깨·기미·흑자를 가려내는 상담을 먼저 잡고, 병변이 섞여 있으면 상담만 하고 다음 회차에 시작하시는 분도 있습니다.
예약 시간에 맞춰 오시면 대기 없이 이어지는 편이니, 능동에서 오시는 거리를 생각하면 예약을 권해 드립니다.
단점과 안전에 대해
"또 생긴 것 같다"는 말씀에 대한 답을 먼저 드리겠습니다.
지운 바로 그 자리에 같은 병변이 다시 생기는 경우는 흔하지 않습니다. 다만 자외선 노출이 계속되면 주변에 새 병변이 생깁니다. 이건 재발이라기보다 새로 만들어지는 쪽에 더 가깝습니다.
단점 먼저 공개합니다
회차가 걸립니다. 한 번에 끝나는 치료가 아니라서 능동주근깨제거는 시간을 들이셔야 합니다. 한 번에 해결되는 방법을 찾고 계셨다면 기대와 다를 수 있습니다.
기다리실 수 있습니다. 지정원장제의 대가입니다.
주차가 부족합니다. 죄송합니다. 가격도 저렴하지 않습니다. 숨기고 말씀드리지 않겠습니다.
대신 회차가 길어지는 이유와 지금 어디쯤 와 있는지는 매번 사진으로 보여드립니다. 좋아지고 있는지 아닌지를 환자분이 직접 확인하실 수 있어야 끝까지 다니실 수 있다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
주근깨는 목표를 어떻게 잡느냐가 절반입니다.
제 얼굴에 주근깨만 있나요, 기미나 흑자가 섞여 있나요.
구역별로 설정을 나눠서 보시나요.
계절에 따른 관리 계획이 있나요.
능동에서 오가는 걸음을 감안해 상담과 시술을 한 번에 묶어 주시나요.
능동주근깨제거를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 오세요. 능동에서 병점까지 거리가 가깝다고는 말씀드리지 않겠습니다. 다만 한 번 오신 걸음에 분류부터 치료 계획까지 정리해 드리겠습니다.
여기까지 읽으셨으면 적어도 능동주근깨제거 상담에서 휘둘리지는 않으실 겁니다. 그거면 이 글의 역할은 다 한 셈입니다.
오시면 사진부터 같이 보겠습니다. 화면을 같이 보면 설명이 짧아지고, 다음에 무엇을 볼지도 공유됩니다. 말로만 듣고 결정하시는 것보다 눈으로 확인하시는 쪽이 훨씬 낫습니다.
편하게 오세요. 상담만 받고 가셔도 괜찮습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.