안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
중동에서 오시는 분들이 상담에서 먼저 여쭤보시는 건 결과보다 거리입니다. "병점까지 가야 하나요, 가까운 데서 받으면 안 되나요."
솔직히 말씀드리면 중동은 병점 바로 옆은 아닙니다. 차량으로 15~20분 안팎은 걸립니다. 억지로 가깝다고 말씀드리지는 않겠습니다. 다만 볼처럼 넓은 면을 다루는 시술은 거리보다 먼저 봐야 할 기준이 있어서, 그 기준부터 말씀드리고 거리 이야기로 다시 돌아오겠습니다.
"볼이 꺼져서 나이 들어 보인다는 말을 들어요."
"필러 넣었는데 얼굴이 더 넓어 보인대요."
"웃으면 한쪽이 뭉쳐 보여요."
뒤의 두 가지는 같은 데서 나옵니다. 꺼진 면적은 넓은데 한 지점에 양을 몰아넣은 경우입니다.
중동볼필러는 양을 늘려서 해결하는 시술이 아닙니다. 어느 층에, 얼마나 분산해서 넣느냐가 결과를 가릅니다.
볼이 꺼지면 얼굴 전체가 따라 내려앉습니다
볼은 광대 바깥쪽부터 턱선까지 이어지는 넓은 면입니다. 그 아래를 받치는 구조물이 많지 않아서, 나이가 들며 지방층과 인대가 느슨해지면 이 면부터 꺼집니다.
여기가 꺼지면 두 가지가 같이 옵니다. 그늘이 생겨 야위어 보이고, 위쪽 피부가 받칠 데를 잃고 아래로 흘러내립니다. 팔자주름과 턱선 처짐이 같이 짙어지는 경로가 이겁니다.
콜라겐 자체도 나이가 들면서 서서히 줄어듭니다. 20대 중반을 지나면서 매년 약 1%씩 줄어든다고 일반적으로 알려져 있습니다. 매년 조금씩이라 당장은 못 느끼다가, 어느 순간 사진을 보고서야 알아차리시는 경우가 많습니다. 그래서 상담할 때 지금 꺼진 정도만 보지 않고, 앞으로 줄어들 몫까지 같이 염두에 두고 설계합니다.
그래서 저희는 볼을 "꺼진 자리"가 아니라 "아래가 처지는 원인"으로 봅니다. 여기를 먼저 받치면 아래쪽 선이 같이 따라 올라옵니다. 반대로 받칠 자리는 두고 처진 쪽만 당기면 당긴 티만 나고 금방 돌아옵니다. 저희가 꺼짐을 먼저 채우고 나서 당김을 생각하는 이유입니다.
기본 재료는 필러 하나가 아닙니다
중동볼필러 상담에서 이 설명을 드리면 다들 의외라고 하십니다.
넓은 면을 받칠 때 저희가 기본으로 쓰는 건 콜라겐을 만들도록 자극하는 성분입니다. 넓게, 여러 지점에 조금씩 나눠 넣고 몇 달에 걸쳐 스스로 차오르게 하는 방식입니다. 부피를 만드는 주체가 제품이 아니라 내 몸이라는 점이 다릅니다.
히알루론산 필러는 뼈 위의 정밀한 지지점에 보조로 씁니다. 바로 모양이 나오는 장점이 있어서 국소적으로 선을 세워야 하는 자리에 유리합니다.
볼은 면적이 넓은 부위라 이 구분이 특히 중요합니다. 넓은 면을 히알루론산만으로 채우려면 양이 많이 들어가고, 양이 많아지면 무게가 생깁니다. 무게가 생기면 시간이 지나며 아래로 처집니다. "필러를 받고 얼굴이 넓어졌다"는 말씀 대부분이 여기서 나옵니다. 그래서 저희 설계는 넓은 면은 콜라겐 자극 계열로 받치고, 꼭 필요한 지지점에만 히알루론산을 보조로 씁니다.
위험은 양쪽 다 말씀드립니다
주입 시술은 위험을 한쪽만 말씀드리면 설명이 아니라고 생각합니다.
히알루론산 필러는 지연성 결절이 보고됩니다. 드물어서 1% 미만으로 알려져 있지만 0은 아닙니다. 대신 필요하면 녹이는 선택지가 있습니다.
콜라겐 자극 계열도 결절과 육아종이 보고됩니다. 희석 비율과 대기 시간, 주입 깊이, 마사지 여부에 따라 보고되는 범위가 넓게 갈립니다. 그래서 저희는 희석 비율과 대기 시간을 지키고 그 숫자를 기록으로 남깁니다. 다만 이 계열은 녹이는 방법이 없다는 점은 미리 아셔야 합니다.
혈관 문제도 짚어야 합니다. 얼굴에서 실명 위험이 가장 높은 부위는 미간, 코, 이마, 팔자입니다. 볼은 그 목록의 최상단은 아니지만 안면동맥의 주행을 벗어나 들어가야 하는 건 같습니다. 흡인해서 피가 안 나온다고 안전이 보장되지도 않습니다. 바늘 끝의 깊이와 방향, 소량씩 천천히 들어가는 습관이 안전의 실제 내용입니다.
넣고 나서의 시간표
히알루론산은 성분 특성상 물을 끌어옵니다. 일반적으로 24~72시간 사이에 부피가 가장 크고, 2~3주가 되어야 자리를 잡는다고 알려져 있습니다. 그래서 시술 직후 모습만 보고 많고 적음을 판단하지 않습니다.
콜라겐 자극 계열은 반대입니다. 넣은 직후에는 거의 티가 안 나다가 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 올라옵니다. 그래서 다음 회차 양을 정할 때는 지난번 사진이 꼭 필요합니다.
두 제품의 시간표가 다르기 때문에, 같은 날 섞어서 많이 넣으면 나중에 무엇 때문에 변했는지 평가가 불가능해집니다. 중동볼필러가 필요한 분께 저희가 나눠서 진행하는 이유입니다.
유지 기간도 자주 여쭤보시는데, 제품과 들어간 양, 평소 표정 습관에 따라 차이가 커서 숫자로 딱 잘라 말씀드리기는 어렵습니다. 대신 매번 같은 조명, 같은 각도로 사진을 남겨서 다음 회차에 그 사진을 보고 양을 정합니다. 느낌보다 기록을 기준으로 삼는 쪽이 저희 입장에서도, 중동처럼 매번 오기 번거로운 거리에서 오시는 분 입장에서도 더 정확합니다.
환자분의 동의를 받아 게재한 사진이며, 같은 조명·같은 각도·같은 카메라로 촬영한 무보정 원본입니다. 효과는 개인의 피부 상태와 생활 환경에 따라 달라질 수 있고, 시술 후 홍반·부종·통증·색소침착·염증 등이 일시적으로 생길 수 있습니다.
진료실에서 지키는 순서
중동볼필러를 진행할 때 저희가 지키는 순서입니다.
첫째, 꺼진 면을 그려서 보여드립니다. 채울 곳과 그대로 둘 곳을 같은 종이에 적습니다.
둘째, 넓은 면은 콜라겐 자극 계열로, 지지점은 필러로 나눠서 맡깁니다. 한 제품으로 전부 처리하지 않습니다.
셋째, 한 지점에 몰아넣지 않습니다. 여러 지점에 나눠 넣고 한 번에 끝내지 않습니다.
넷째, 제품명과 용량, 주입 부위와 깊이를 기록으로 남깁니다. 몇 년 뒤에 다시 와도 무엇이 어디에 들어갔는지 확인할 수 있어야 합니다.
다섯째, 2~3주 뒤 다시 뵙고 자리를 확인합니다. 부족하면 그때 보탭니다. 처음부터 넉넉히 넣는 쪽보다 되돌리기 쉽습니다.
단점을 먼저 적어두겠습니다
예약이 밀립니다. 한 분당 진료 시간을 길게 잡다 보니 원하시는 날짜가 바로 안 될 때가 있습니다.
주차 공간이 넉넉하지 않습니다. 이건 저희가 해결하지 못한 부분입니다. 미리 말씀드리는 게 맞다고 생각합니다.
싼 곳이 아닙니다. 중동볼필러는 가격 폭이 넓은 영역이고, 저희보다 낮은 금액을 제시하는 곳이 분명히 있습니다. 그 점을 모르고 오시면 상담에서 서로 피곤합니다.
대신 숨기는 것도 없습니다. 무엇을 쓰는지, 어느 설정으로 가는지, 왜 그렇게 정했는지를 물어보시면 그대로 말씀드립니다. 기록을 요청하시면 드립니다.
자주 받는 질문
마지막으로
정리하면 이렇습니다. 볼은 채울 자리가 맞지만, 많이 넣을 자리는 아닙니다.
제 볼에서 먼저 받칠 지점이 어디인가요.
넓은 면은 무엇으로, 지지점은 무엇으로 하시나요.
용량과 깊이를 기록에 남기시나요.
2~3주 뒤에 다시 보고 조절하시나요.
중동볼필러를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 오시면 됩니다. 중동에서도 차량으로 15~20분 안팎입니다.
중동볼필러는 좋은 장비가 아니라 제대로 보는 사람에서 시작합니다. 그 기준으로 고르시면 됩니다.
결과가 부족하면 왜 부족했는지를 기록에서 찾습니다. 설정이 모자랐는지, 축을 틀렸는지, 평가 시점이 일렀는지는 숫자와 사진이 있어야 구분됩니다. 그 구분이 되어야 다음 설계가 달라집니다.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 부담 없이 오셔서 보고 가세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.