안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
신동에서 오시는 분들이 상담에서 묻는 질문은 "빼는 데 얼마나 걸리나요"보다 "오늘 보이는 거 다 빼고 가면 안 되나요" 쪽이 많습니다. 신동은 병점 본원까지 차로 20분 안팎, 대중교통이면 그보다 더 걸리는 동네라 한 번 올 때 끝내고 싶은 마음이 이해가 됩니다.
다만 솔직히 말씀드리면, 오가는 거리와 점을 몇 개까지 한 번에 빼도 되는지는 서로 다른 기준입니다. 신동점빼기는 깊이와 개수를 먼저 보고 정하는 시술이라, "멀리서 왔으니 오늘 다 밀어붙이자"는 마음이 오히려 자국 쪽으로 손해가 되는 경우를 상담에서 자주 봅니다.
"어차피 멀어서 자주 못 오니까 오늘 다 빼주세요."
"어릴 때부터 있던 점인데 요즘 커진 것 같아요."
"전에 다른 데서 뺐는데 그 자리에 또 올라왔어요."
세 말씀 모두 결국 같은 지점으로 모입니다. 감별 없이 한 번에 몰아서 빼려다 깊이를 못 맞추면 어떤 건 남아서 다시 올라오고, 어떤 건 깊이 들어가 자국으로 파입니다. 신동점빼기를 알아보신다면, 오가는 거리 이야기보다 이 깊이 이야기부터 먼저 보시는 게 순서에 맞습니다.
점은 한 종류가 아닙니다
같은 갈색 점이라도 피부 속에서 자리한 깊이는 제각각입니다. 표피에만 걸쳐 있는 것, 표피와 진피 경계에 머무른 것, 진피 안쪽까지 내려간 것으로 나뉘고, 깊이에 따라 밀어내는 방법과 아문 뒤 회복 속도가 함께 달라집니다.
여기에 점처럼 보이지만 점이 아닌 병변도 섞여 있습니다. 평평한 갈색 반점인 흑자는 표피와 진피 경계에서 멜라닌세포 수가 늘어난 상태라 만져도 솟아 있지 않습니다. 반면 검버섯이라 부르는 지루각화증은 각질형성세포가 증식해 두꺼워진 구조물이라 만지면 턱이 느껴집니다. 겉으로는 비슷해 보여도 생기는 이유와 접근 방법이 전혀 다른 병변입니다.
그래서 신동점빼기가 필요한 상담에서는 먼저 마크뷰로 확대해서 들여다보고 분류부터 합니다. 분류가 끝나야 얕게 한 번에 정리할지, 깊이를 나눠 여러 번 갈지가 정해집니다. 분류에 따라 쓰는 장비도 나눕니다. 색소성 병변에는 유펄스와 리팟레이저를 깊이별로 나눠 쓰는데, 얕게 걸친 흑자는 한 번에 가볍게 정리되는 경우가 많고 진피까지 내려간 점은 매번 에너지를 어느 선까지 둘지 다시 판단합니다. 같은 "점빼기"라는 이름 안에 이렇게 여러 갈래가 섞여 있다는 뜻입니다.
빼기 전에 반드시 가려내는 것
점처럼 보이는 병변 중에는 바로 레이저를 대면 안 되는 것들이 섞여 있습니다.
모양이 비대칭이거나 경계가 들쭉날쭉하거나, 한 병변 안에 색이 여러 가지로 섞여 있거나, 크기가 기준보다 크거나 점점 커지고 있다면 바로 빼지 않습니다. 최근에 모양이나 색이 변했거나 가렵고 피가 나는 경우도 같은 기준으로 봅니다. 손바닥, 발바닥, 손톱과 발톱의 색소 병변은 위치만으로도 더 신중하게 봅니다.
레이저로 태워 없애면 그 자리의 조직이 사라집니다. 사라지면 나중에 다시 확인할 방법이 없어집니다. 그래서 의심스러운 병변은 바로 빼지 않고, 조직 검사가 가능한 곳으로 안내해 드립니다. 이 단계를 건너뛰고 일단 지지고 보자는 식으로 가면, 당장은 깔끔해 보여도 나중에 문제가 생겼을 때 돌아볼 조직 자체가 없습니다.
신동점빼기를 고르실 때는 "다 빼드립니다"가 아니라 "이건 지금 빼면 안 됩니다"라고 먼저 말할 수 있는 곳인지를 기준으로 보셔야 하는 이유가 여기 있습니다. 거리가 있어 자주 오기 어려운 분일수록, 이 감별 단계를 건너뛰는 곳은 오히려 더 조심해서 보셔야 합니다.
거리가 있는 만큼, 한 번에 몰아붙이지 않습니다
진피까지 내려간 점을 한 번에 없애려면 깊이 들어가야 하고, 깊이 들어가면 흉이 남을 위험이 커집니다. 안전하게 얕게 깎으면 아래쪽 세포가 남아 시간이 지나 다시 색이 올라옵니다. 반대로 재발이 싫어서 처음부터 깊이 들어가면 움푹 파인 흰 자국이 남는데, 이건 색이 돌아오는 것보다 되돌리기가 훨씬 어렵습니다.
정답은 깊이에 따라 횟수를 다르게 잡는 것입니다. 얕은 점은 한 번에, 깊은 점은 처음부터 두 번 이상으로 나눠 가는 걸 계획에 넣고, 나눠 간다는 사실을 미리 말씀드립니다. 개수가 많을 때도 같은 원리입니다. 넓은 면적을 한 번에 하면 동시에 아물어야 해서 관리가 어려워지고 색소침착 위험도 같이 올라갑니다. 그래서 구역을 나눠 눈에 띄는 쪽부터 먼저 정리하고, 아무는 걸 확인한 뒤 다음 구역으로 넘어갑니다.
신동에서는 오가는 데 품이 드는 만큼, 오히려 방문 간격을 넉넉히 잡고 한 번 오실 때 어디까지 진행했는지, 다음 방문까지 무엇을 지켜야 하는지를 분명하게 안내해 드리는 쪽으로 진행합니다. "멀어서 자주 못 오니까"가 한 번에 몰아서 빼는 이유가 되면 안 되고, 오히려 매번의 방문을 계획대로 채우는 이유가 돼야 합니다.
점을 뺀 자리는 결국 작은 상처입니다. 딱지를 억지로 떼지 않고 습윤드레싱을 유지하며, 자외선 차단을 몇 달간 신경 쓰시는 것이 제거 후 색소침착을 줄이는 기본입니다. 야외에서는 2시간마다, 땀이나 물에 닿은 뒤에는 바로 덧바르시는 게 기준입니다. 이 안내는 말로만 드리지 않고 종이로 드리고, 2~3주 뒤에 다시 뵙고 자리를 직접 확인합니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 무보정 사진입니다. 개인의 피부 상태에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 시술 후 일시적인 홍반, 붓기, 통증, 색소침착, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
저희가 지키는 순서
첫째, 확대해서 보고 분류합니다. 점, 흑자, 검버섯을 섞어서 처리하지 않습니다.
둘째, 의심스러운 병변은 빼지 않고 감별이 가능한 곳으로 안내합니다.
셋째, 깊이를 보고 한 번에 갈지 나눌지 정하고, 나눈다는 사실을 미리 말씀드립니다.
넷째, 개수가 많으면 구역을 나눠 갑니다. 오가는 거리가 있는 분일수록 방문 간격을 넉넉히 잡습니다.
다섯째, 깊이와 출력, 위치를 기록하고 사진으로 남깁니다. 재발했을 때 지난번에 어디까지 갔는지 알아야 다음 판단이 섭니다.
저희가 못 하는 것부터 말씀드립니다
대기 시간이 생깁니다. 처음 본 원장이 끝까지 보는 구조라 담당 원장이 진료 중이면 순서를 기다리셔야 합니다.
모든 장비를 다 갖추고 있지 않습니다. 저희에게 없는 장비는 없다고 말씀드리고, 그 시술이 꼭 필요하면 다른 곳을 권해 드립니다.
가격이 낮지 않고 주차도 넉넉하지 않습니다. 신동점빼기를 더 저렴하게 하는 곳도 있습니다. 이 세 가지는 오시기 전에 알고 오시는 게 서로 낫습니다.
없는 걸 비슷한 거라며 대체해 권하지도 않습니다. 그 장비나 그 시술이 꼭 필요한 상태라면 가능한 곳으로 안내드립니다. 저희에서 받으시게 하는 것보다 그게 맞다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
점빼기는 간단해 보이지만 간단하게 처리하면 안 되는 시술입니다. 신동점빼기를 고르실 때도 같은 기준이 적용됩니다.
제 점이 어느 깊이에 있나요.
빼면 안 되는 병변은 아닌가요.
한 번에 될까요, 나눠야 할까요.
재발 가능성은 어느 정도인가요.
신동에서 오시는 거라면 이 네 가지만 미리 정리해서 오시면 상담 시간이 줄어듭니다. 오가는 거리가 있을수록 한 번에 몰아서 끝내고 싶은 마음이 드는 건 당연하지만, 그 마음이 깊이 판단을 앞서면 안 됩니다. 지금 당장 다 빼지 않더라도 한 번 들여다보고 분류만 받아두시는 것만으로도, 나중에 모양이나 색이 바뀌었을 때 비교할 기준이 생깁니다.
신동점빼기를 어디서 받으시든 이 기준으로 고르시면 크게 틀리지 않습니다. 저희가 아니어도 됩니다.
다만 오시게 된다면, 보고 나서 필요 없으면 필요 없다고 말씀드리겠습니다. 그게 더 중요한 약속이라고 생각합니다.
하러 오셨는데 오늘은 하지 말자고 하면 헛걸음이라고 느끼실 수 있습니다. 그래도 지금 하면 안 되는 상태에서 시작해 더 나빠지는 것보다는 낫습니다. 그 판단을 하려고 진료를 하는 거라고 생각합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.