안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
서동탄에서 여드름치료를 검색해 오시는 분들께 상담에서 먼저 여쭤보는 게 있습니다. "혹시 압출이랑 치료를 같은 말로 생각하고 오셨나요." 적지 않은 분이 그렇다고 하십니다. 압출은 치료 과정 중 한 조각일 뿐 전부는 아닙니다. 지금 올라오는 병변이 어떤 경로로 생기고 있는지를 먼저 가르지 않으면, 압출을 몇 번 받아도 같은 자리에서 또 올라옵니다.
"압출만 받으면 금방 또 올라와요."
"바르는 약 쓰고 더 뒤집어진 것 같아요."
"항생제를 오래 먹어도 되는지 겁이 나요."
세 말씀 모두 원인이 따로 있습니다. 하나씩 짚어드리겠습니다.
서동탄여드름치료는 압출 한 번으로 끝나는 치료가 아닙니다. 오늘은 원인을 어떻게 나누고, 약과 시술이 각각 어디를 맡는지 정리해 드리겠습니다.
네 가지 경로가 겹쳐서 생깁니다
여드름은 한 가지 이유로 생기지 않는다고 알려져 있습니다. 서동탄여드름치료 를 설계할 때 저희가 나눠서 보는 경로는 네 가지입니다.
피지가 늘어나는 경로, 모공 입구의 각질이 두꺼워져 길이 좁아지는 경로, 그 안에서 세균이 늘어나는 경로, 여기에 염증이 겹치는 경로입니다.
이 네 가지가 한 병변 안에서 같이 작용하기 때문에, 대응하는 수단도 하나로 묶이지 않습니다.
각질 쪽 비중이 큰 경우는 바르는 레티노이드 계열이 중심입니다. 모공 입구가 막히는 빈도를 줄여서, 지금 있는 병변보다 다음에 올라올 병변을 막는 쪽에 더 가깝습니다.
세균·염증 쪽 비중이 큰 경우는 바르는 항균제와, 기간을 정해둔 먹는 항생제가 들어갑니다.
피지 쪽 비중이 큰 경우는 호르몬의 영향을 받는 분이 많습니다. 여성분이라면 월경 주기와 악화 시점을 겹쳐서 봅니다.
흉터로 넘어가고 있는 중증이라면 먹는 전신 레티노이드까지 적극적으로 상의드립니다.
바르는 약을 쓰고 더 뒤집어지는 시기
시작하고 2~4주 사이에 오히려 심해진 것 같다는 말씀을 자주 듣습니다.
레티노이드 계열은 각질이 벗겨지는 속도를 바꾸는 약입니다. 그래서 피부 안쪽에 이미 자리 잡고 있던 면포가 표면으로 밀려 올라옵니다. 새로 생기는 게 아니라, 있던 게 드러나는 과정인 경우가 많습니다.
이 시기에 중단하시면 효과를 보기 전에 끝나는 셈입니다. 그래서 시작할 때 이 구간이 온다는 걸 먼저 말씀드립니다.
건조와 자극도 흔합니다. 적응 기간을 두고 농도와 바르는 빈도를 조절하고, 보습을 같이 챙기는 것도 치료의 일부로 봅니다.
먹는 전신 레티노이드, 솔직하게
가장 걱정하시는 부분이라 숨기지 않고 적겠습니다.
전신 레티노이드는 효과가 분명한 약인 동시에, 지켜야 할 것도 분명한 약입니다.
입술과 피부, 눈의 건조가 거의 모든 분께 나타납니다. 임신 중에는 절대 쓰지 않습니다. 태아에게 심각한 영향을 줄 수 있어서, 가임기 여성분께는 복용 기간과 전후의 피임까지 함께 말씀드립니다. 간 수치와 지질 수치도 같이 확인합니다.
이걸 다 말씀드리고도 권하는 이유는, 흉터로 넘어가는 걸 막는 효과가 크기 때문입니다. 미루다 패인 흉터가 생기면 그다음 치료가 훨씬 길고 번거로워집니다.
시술이 맡는 자리
서동탄여드름치료 에서 약과 시술은 서로를 대신하는 관계가 아니라, 맡는 자리가 다릅니다.
압출은 이미 단단하게 막혀서 바르는 약으로는 잘 안 빠지는 면포를 비우는 과정입니다. 다만 염증이 한창인 깊은 병변은 억지로 짜지 않습니다. 벽이 터지면서 염증이 주변 조직으로 퍼지면, 그게 흉터로 남기 때문입니다.
병변 내 주사는 깊고 단단한 염증을 빠르게 가라앉히는 역할입니다. 흉터로 넘어가기 전에 눌러두는 쪽이라 효과가 큽니다.
레이저와 고주파 계열은 피지, 염증, 치료 후 남는 붉은기와 흉터에 각각 다르게 작용합니다. 염증 직후 남는 붉은기에는 혈관 레이저 계열인 엑셀브이플러스를 쓰고, 흉터가 섞여 있으면 마이크로니들 고주파 계열인 포텐자나 익텐스울트라를 상황에 맞춰 씁니다. 목적이 다르면 장비도 다르게 씁니다.
흉터는 한 가지 모양으로만 패지 않습니다. 송곳처럼 좁고 깊게 패는 모양, 네모지게 각져서 패는 모양, 물결치듯 넓게 울렁이는 모양이 섞여 있는 경우가 많습니다. 흉터 단계로 넘어가면 모양부터 나눠서 봅니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
저희가 보는 순서
저희는 이 순서로 설계합니다.
첫째, 병변을 분류합니다. 면포인지 염증성인지, 깊이가 어느 정도인지 봅니다.
둘째, 악화 요인을 같이 찾습니다. 화장품, 복용 중인 약, 생활 패턴, 주기를 봅니다.
셋째, 네 가지 경로에 맞춰 약과 시술 조합을 짭니다.
넷째, 약을 쓸 때는 기간과 끝내는 시점을 미리 정하고 시작합니다.
다섯째, 같은 조명과 각도로 매 회 촬영합니다. 여드름은 좋아지는 중에도 새로 올라오는 경우가 많아, 눈으로만 보면 체감이 어렵습니다.
압출이 필요한 회차에도 그날 비울 부위와 다음으로 미룰 부위를 나눕니다. 한 번에 다 비우려 하면 자극만 커지고, 염증이 가라앉는 속도가 오히려 느려지는 경우를 봐 왔습니다.
단점부터 적습니다
저희는 권하지 않는 시술이 있습니다. 필요 없다고 판단되면 안 하시는 게 낫다고 말씀드립니다. 하러 오셨는데 못 받고 가시는 경우가 생깁니다.
대기가 있습니다. 주차가 부족합니다. 서동탄여드름치료 비용도 낮은 편이 아닙니다.
세 가지 모두 사실이고, 오시기 전에 알고 오시는 편이 낫다고 생각해서 매번 적어둡니다.
좋은 말만 적어두면 당장은 오시겠지만, 오셔서 실망하시면 서로 손해입니다. 저희가 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 먼저 적는 쪽이 길게 봐서 낫다고 생각합니다.
집에서 같이 신경 쓸 부분
병원에서 하는 치료만큼 비중이 큰 게 집에서의 관리입니다.
세안은 하루 두 번을 넘기지 않습니다. 너무 자주 씻으면 피지가 줄어드는 게 아니라 장벽이 얇아져서 오히려 자극에 더 민감해집니다. 각질제거 제품을 따로 챙기시는 분도 많은데, 레티노이드 계열을 바르는 중이라면 겹쳐서 쓰지 않도록 저희가 순서를 따로 안내드립니다.
손으로 만지거나 짜는 습관도 영향을 줍니다. 염증이 덜 가라앉은 상태에서 손으로 누르면 벽이 터지면서 주변 조직으로 염증이 퍼지기 쉽고, 그 결과가 흉터로 이어지는 경우를 자주 봅니다. 올라온 병변일수록 손대지 않고 다음 회차까지 기다려 주시는 게 낫습니다.
자주 받는 질문
마지막으로
약을 무서워하다 흉터가 남는 경우를 줄이고 싶습니다.
제 병변이 흉터를 남길 위험이 있는지.
지금 단계에서 약이 필요한지.
쓴다면 기간과 끝내는 시점은 언제인지.
시술은 어디를 맡는지.
서동탄여드름치료를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 오세요. 압출 한 번으로 판단하지 말고, 원인부터 가르고 시작하시면 됩니다.
서동탄여드름치료는 좋은 장비가 아니라 제대로 보는 사람에서 시작합니다. 그 기준으로 고르시면 됩니다.
결과가 부족하면 왜 부족했는지를 기록에서 찾습니다. 설정이 모자랐는지, 축을 틀렸는지, 평가 시점이 일렀는지는 숫자와 사진이 있어야 구분됩니다. 그 구분이 되어야 다음 설계가 달라집니다.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 부담 없이 오셔서 보고 가세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.