안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
봉담에서 오시는 분들 중에는 상담 전에 미리 검색을 많이 해보고 오시는 분들이 꽤 있습니다. "필러랑 뭐가 다른지", "왜 가격 차이가 이렇게 나는지"를 먼저 찾아보고 오시다 보니, 막상 상담을 시작하기도 전에 머릿속에 이미 "필러의 한 종류겠지"라는 전제가 자리 잡혀 있는 경우가 많습니다.
그 전제부터 다시 풀어드려야 하는 시술입니다. 풀지 않고 넘어가면 시술 후 꼭 이런 말씀이 나옵니다.
"맞았는데 왜 하나도 안 올라오죠."
"필러보다 비싼데 효과는 더 늦게 나타난다던데요, 진짜인가요."
"며칠 지나니까 오히려 뭔가 단단한 게 만져져요."
봉담스컬트라는 쁘띠성형 중 필러와 자주 같은 범주로 묶여 검색되는데, 그래서 기대와 실제 진행 과정이 자주 어긋납니다.
채워서 만드는 게 아니라, 반응해서 만들어지는 시술입니다
히알루론산 필러는 주입한 양 자체가 곧 부피입니다. 넣는 순간 바로 차오르고, 시간이 지나며 서서히 분해돼 줄어드는 구조라 변화를 눈으로 바로 확인할 수 있습니다.
봉담스컬트라를 받으면 경로가 완전히 다릅니다. 주성분은 폴리락트산 계열의 미세 입자이고, 이 입자 자체에는 부피가 없습니다. 몸속에서 입자가 천천히 분해되는 동안 가벼운 이물 반응이 일어나고, 그 반응을 신호로 섬유아세포가 모여들어 새 콜라겐을 쌓습니다. 즉 부피를 실제로 만드는 쪽은 제품이 아니라 제 몸의 반응입니다.
그래서 시간의 흐름이 필러와 정반대로 갑니다. 맞은 직후에는 변화가 거의 느껴지지 않거나, 주입액의 수분이 빠지면서 며칠 안에 오히려 더 꺼져 보이기도 합니다. 눈에 보이는 변화는 보통 6주에서 3개월에 걸쳐 서서히 올라오고, 한번 자리잡은 콜라겐은 일반적으로 1년 반에서 2년 사이로 유지되는 것으로 알려져 있습니다.
봉담스컬트라 맞고 "효과가 없다"고 느끼시는 분들을 상담에서 다시 살펴보면, 대부분 평가 시점 자체가 너무 이른 경우입니다. 2주 만에 판단할 수 있는 시술이 아닙니다.
만져지는 결절, 왜 생기나요
이 시술에서 가장 신경 써서 봐야 하는 대목입니다. 입자가 한 자리에 뭉쳐 머무르면 그 지점의 콜라겐 반응이 과하게 몰려 단단한 덩어리로 만져집니다. 생기는 조건은 비교적 분명하게 정리돼 있습니다.
먼저 희석과 대기 시간입니다. 분말 형태인 제품은 충분한 용액으로 녹인 뒤 일정 시간을 두고 기다려야 입자가 고르게 풀립니다. 서둘러 바로 사용하면 뭉칠 위험이 커집니다.
주입 깊이도 중요합니다. 피부 얕은 층에 들어가면 겉으로 비쳐 보이거나 손끝에 걸립니다. 피하지방층이나 뼈 위처럼 비교적 깊은 층에 정확히 들어가야 안전합니다.
분산 방식도 영향을 줍니다. 한 지점에 몰아넣지 않고 격자 모양으로 고르게 나눠 넣어야 특정 자리에 반응이 쏠리지 않습니다.
부위 자체도 변수입니다. 입술이나 눈 아래처럼 피부가 얇고 움직임이 많은 자리는 다른 부위보다 결절 위험이 상대적으로 높아, 저희는 이 부위에는 권하지 않는 쪽으로 안내합니다. 상담 때 시술 뒤 며칠간 어떤 방식으로 관리하는지, 어느 자리에 얼마나 넣었는지 기록이 남는지도 함께 확인해 보시면 좋습니다.
꺼짐과 처짐, 순서를 먼저 나눕니다
노화로 인한 변화는 꺼짐이 먼저 오고, 그 위에 처짐이 더해지는 순서로 진행됩니다. 피하지방 볼륨이 줄어 받치고 있던 공간이 비면, 그 위를 덮고 있던 피부가 갈 곳을 잃고 아래로 내려앉는 흐름입니다. 그래서 치료 순서도 거꾸로 갈 수 없습니다. 먼저 볼륨을 채우고, 그다음 피부 자체의 밀도를 에너지로 끌어올리고, 마지막에 처진 부분을 당기는 순서로 진행합니다. 꺼진 자리에 곧바로 열에너지 장비부터 넣지는 않습니다.
봉담스컬트라가 맡는 역할은 바로 그 첫 단계, 넓게 꺼진 면을 서서히 받치는 일입니다. 관자놀이나 옆볼처럼 면적이 넓게 꺼진 경우에 잘 맞고, 뼈 위의 정밀한 지지점이 필요한 자리는 히알루론산 필러 쪽이 더 유리합니다. 봉담스컬트라와 필러를 같은 날 함께 쓰는 경우도 있지만, 역할이 겹치지 않도록 자리를 나눠서 넣습니다.
반대로 한 달 안에 결과를 보셔야 하는 분, 처짐이 주된 고민이신 분께는 권하지 않는 쪽입니다. 콜라겐 생성 자체가 20대 중반 이후 매년 약 1%씩 줄어드는 흐름 위에서 천천히 쌓아 올리는 시술이라, 일정이 급하면 애초에 방향이 맞지 않습니다.
잘 맞는 분, 맞지 않는 분
잘 맞는 경우는 비교적 분명합니다. 전반적으로 피부가 얇아지고 진피 밀도가 떨어지신 분, 관자놀이나 중안면처럼 넓은 면적이 함께 꺼지신 분, 그리고 결과를 천천히 기다리실 수 있는 분입니다.
반대로 다음 경우에는 처음부터 다른 방법을 먼저 안내드립니다. 입술이나 눈 아래처럼 좁고 움직임이 많은 부위만 목표이신 분, 켈로이드 체질이거나 과거 이물 반응을 겪으신 분, 자가면역 질환이 활발한 시기이신 분입니다.
콜라겐을 자극하는 제품도 계열이 여러 가지입니다. 폴리락트산 계열은 자극이 비교적 강하고 유지 기간이 긴 대신 반응이 늦게 나타나 결절 관리가 중요합니다. 칼슘 계열 제품은 즉각적인 부피와 지지력이 좋은 편으로 알려져 있고, 미세 입자를 고르게 분산시킨 제품들은 부피보다 피부 자체의 밀도를 올리는 쪽에 강한 편입니다. 어느 쪽이 더 좋다기보다 목표가 부피인지 밀도인지, 시간을 얼마나 쓸 수 있는지, 어느 부위인지에 따라 선택이 달라지는 문제라 저희는 상담에서 제품 이름보다 이 세 가지를 먼저 여쭤봅니다.
환자분의 동의를 받아 게재한 사진이며, 같은 조명·같은 각도·같은 카메라로 촬영한 무보정 원본입니다. 효과는 개인의 피부 상태와 생활 환경에 따라 달라질 수 있고, 시술 후 홍반·부종·통증·색소침착·염증 등이 일시적으로 생길 수 있습니다.
단점/안전
느린 시술이라는 점은 다시 한번 짚어드려야 합니다. 한 번에 목표 부피를 다 넣으면 사람마다 다른 콜라겐 반응 때문에 과교정 위험이 있고, 과하게 올라온 부피는 히알루론산처럼 되돌릴 수 없습니다. 그래서 4~6주 간격으로 나눠 반응을 보며 진행하는 쪽을 권해 드립니다. 빠른 결과를 원하시는 분께는 답답하게 느껴질 수 있습니다.
제품 자체의 단가도 필러보다 높은 편입니다. 한 번 맞는 비용만 보면 부담스럽게 느껴질 수 있지만, 여러 회차로 나눠 쌓아가는 구조라는 점을 함께 고려하셔야 전체 그림이 맞습니다.
봉담스컬트라를 고민 중이시라면 검색으로 확인한 가격이나 후기보다, 이 느린 속도감을 스스로 받아들이실 수 있는지부터 먼저 물어보시길 권합니다.
단점 먼저 공개합니다
회차가 걸립니다. 한 번에 끝나는 치료가 아니라서 봉담스컬트라는 시간을 들이셔야 합니다. 한 번에 해결되는 방법을 찾고 계셨다면 기대와 다를 수 있습니다.
기다리실 수 있습니다. 지정원장제의 대가입니다.
주차가 부족합니다. 죄송합니다. 가격도 저렴하지 않습니다. 숨기고 말씀드리지 않겠습니다.
대신 회차가 길어지는 이유와 지금 어디쯤 와 있는지는 매번 사진으로 보여드립니다. 좋아지고 있는지 아닌지를 환자분이 직접 확인하실 수 있어야 끝까지 다니실 수 있다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
이 시술은 결과가 천천히 보이는 만큼, 오시기 전에 몇 가지는 정리해서 들고 오셨으면 합니다.
제 문제가 꺼짐인가요, 처짐인가요.
어느 층에, 몇 회로 나눠 넣으시나요.
희석과 대기 시간은 어떻게 지키시나요.
결절이 생기면 어떻게 대응하시나요.
이쪽은 알아보고 계셨다면 검색으로 본 가격이나 "필러의 한 종류"라는 전제보다, 이 네 가지 질문에 상담에서 막힘없이 답하는 곳인지부터 확인해 보시길 권합니다. 봉담에 계시다면 오가는 부담이 크지 않은 만큼, 그 여유를 일정 맞추는 데 쓰시면 됩니다.
여기까지 읽으셨으면 적어도 봉담스컬트라 상담에서 휘둘리지는 않으실 겁니다. 그거면 이 글의 역할은 다 한 셈입니다.
오시면 사진부터 같이 보겠습니다. 화면을 같이 보면 설명이 짧아지고, 다음에 무엇을 볼지도 공유됩니다. 말로만 듣고 결정하시는 것보다 눈으로 확인하시는 쪽이 훨씬 낫습니다.
편하게 오세요. 상담만 받고 가셔도 괜찮습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.