안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
봉담에서 오시는 분들이 상담에서 자주 묻는 질문이 있습니다. "병점까지 가야 하나요, 가까운 데서 받으면 안 되나요."
솔직히 말씀드리면 가까운 거리는 아닙니다. 차로 20~25분 정도는 잡고 오셔야 합니다. 그런데 기미는 거리보다 먼저 확인해야 할 게 있는 병변이라, 오늘은 그 이야기부터 드리겠습니다.
"한 번에 확실히 빼주세요."
"레이저 세게 받았는데 오히려 더 진해졌어요."
"관리해도 그때뿐이고 다시 올라와요."
두 번째 말씀이 오늘 글의 핵심입니다. 기미는 세게 할수록 좋아지는 게 아니라, 세게 하면 나빠질 수 있는 몇 안 되는 병변이기 때문입니다.
봉담기미치료는 알아보고 계셨다면, 왜 그런지부터 나눠서 말씀드리겠습니다.
기미, 흑자, 검버섯은 다른 병변입니다
색소로 묶여 불리지만 실제로는 다른 병변입니다.
기미는 멜라닌세포가 자극에 반응해 색소를 과하게 만들어내는 상태입니다. 자외선, 가시광선, 열, 호르몬, 염증과 물리적 자극이 겹치면 짙어집니다.
흑자(일광흑자)는 평평한 반점으로, 표피와 진피 경계에서 멜라닌세포의 수 자체가 늘어난 상태입니다. 솟아 있지 않습니다.
검버섯(지루각화증)은 각질형성세포가 늘어나 두꺼워진 구조물입니다. 만져보면 융기되어 있고, 나이와 체질의 영향이 커서 햇빛을 안 보는 부위에도 생길 수 있습니다.
이 셋을 같은 색소라고 묶어서 한 가지 설정으로 밀어붙이면, 기미 자리는 오히려 자극을 받아 더 진해지는 일이 생깁니다. 한 얼굴에 셋이 섞여 있는 경우도 흔해서, 저희는 구역을 나누고 자리마다 설정을 다르게 가져갑니다.
분류 축으로 보면 색소 알갱이가 늘어난 경우, 멜라닌세포 수 자체가 늘어난 경우(흑자), 그리고 구조물이 두꺼워진 경우(검버섯)로 나뉩니다. 같은 "점" "기미" "잡티"라는 말로 뭉뚱그려 부르셔도, 치료실에서는 이 셋을 따로 보고 따로 접근합니다.
봉담기미치료 를 알아보실 때 이 구분부터 해 주시는 곳인지 확인해 보시길 권합니다.
두 가지 기준으로 강도를 정합니다
기미 치료에서 강도를 정하는 기준은 두 가지입니다.
하나는 깊이입니다. 색소가 표피에 있는지, 진피에 있는지, 섞여 있는지입니다. 진피 쪽 색소는 이를 끌어안은 진피 대식세포 안에 들어 있는 형태로 자리합니다. "진피에 뿌리를 내린다"는 식의 표현은 실제 기전과는 다릅니다.
다른 하나는 염증 여부입니다. 지금 피부가 자극을 받고 있는 상태인지를 봅니다.
이 둘은 서로 다른 축입니다. 깊다고 염증이 있는 것도 아니고, 염증이 있다고 깊은 것도 아닙니다. 두 축을 같이 보고 이번 회차에 에너지를 올릴지 낮출지, 아예 쉬어 갈지를 정합니다. 염증이 있는 상태에서 에너지를 올리면 색소가 오히려 더 짙어지기 때문에, 회차권이 남아 있어도 그날은 쉬어 가자고 말씀드리는 경우가 실제로 있습니다.
판정은 육안만으로 하지 않습니다. 진단 장비(마크뷰)로 촬영해서 UV 모드로 표피의 멜라닌 분포를, 편광 모드로 진피의 색소와 혈관을 함께 확인합니다. 같은 자리가 두 화면에서 다르게 나오면 혼합형으로 보고 접근을 나눕니다. 화면은 상담 때 같이 보시게 해 드립니다.
레이저는 전체 중 한 축입니다
봉담기미치료와 함께 생각해 주셔야 할 부분입니다. 기미 치료는 레이저 한 가지로 끝나지 않습니다.
저희 기준으로 비중을 나누면 진피층 개선이 가장 크고, 레이저와 장벽 관리, 자외선 차단, 멜라닌 생성을 늦추는 관리가 나머지를 나눠 갖습니다. 이건 의학 문헌의 숫자가 아니라 진료실에서 본 체감에 가까운 배분입니다.
레이저는 색소가 자리한 깊이와 염증 여부에 맞춰 파장과 세기가 다른 장비를 가려 씁니다. 저희는 피코슈어, 레블라이트si, 유펄스, 리팟레이저를 상황에 맞춰 선택합니다.
차단은 방법이 중요합니다. 야외에서는 2시간마다, 땀이나 물에 닿은 뒤에는 바로 덧발라야 합니다. 가시광선까지 고려하면 산화철이 들어간 제품이 유리하다고 알려져 있습니다.
열도 끊으셔야 합니다. 사우나와 뜨거운 환경이 포함됩니다.
물리적 자극도 마찬가지입니다. 세안할 때 문지르는 습관, 잦은 각질 제거입니다.
바르는 약과 먹는 약은 멜라닌 생성을 늦추는 축입니다. 피부 반응과 복용 중인 약을 보고 맞춰 드립니다.
이 네 가지 중 하나라도 빠지면 레이저로 눌러둔 색소가 다시 자극을 받아 올라옵니다. 그래서 상담에서는 레이저 일정만큼이나 차단제를 바르는 방법과 생활 습관을 같이 여쭤보고, 회차마다 바뀌었는지 확인합니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
진피가 받쳐주지 않으면 밝아 보이지 않습니다
같은 색소량이어도 피부가 얇고 콜라겐 밀도가 낮으면 빛이 고르게 반사되지 않아 더 어둡고 칙칙해 보입니다.
콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1%씩 줄어드는 것으로 알려져 있습니다. 그래서 색소를 정리해도 톤이 잘 안 올라오는 분들은 진피 쪽을 같이 가져갑니다. 봉담기미치료가 길어지는 분들일수록 이 부분을 먼저 여쭤보시는 게 좋습니다.
봉담에서 오실 때 참고하실 점
봉담에서는 거리가 있는 만큼, 첫 방문은 진단과 상담까지 시간을 넉넉히 잡고 오시길 권해드립니다. UV·편광 촬영과 병력 확인이 첫 회차에서 가장 오래 걸리고, 두 번째 방문부터는 기록이 남아 있어 상담이 짧아집니다.
기미는 한 번에 끝나는 치료가 아니라 여러 회차를 간격을 두고 이어가야 하는 쪽이라, 회차 일정을 상담 때 미리 맞춰두시면 매번 오가는 부담이 줄어듭니다. 예약 시간에 맞춰 오시면 대기 없이 바로 진료로 이어지도록 안내해 드립니다.
단점부터 적습니다
저희는 권하지 않는 시술이 있습니다. 필요 없다고 판단되면 안 하시는 게 낫다고 말씀드립니다. 하러 오셨는데 못 받고 가시는 경우가 생깁니다.
대기가 있습니다. 주차가 부족합니다. 봉담기미치료 비용도 낮은 편이 아닙니다.
세 가지 모두 사실이고, 오시기 전에 알고 오시는 편이 낫다고 생각해서 매번 적어둡니다.
좋은 말만 적어두면 당장은 오시겠지만, 오셔서 실망하시면 서로 손해입니다. 저희가 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 먼저 적는 쪽이 길게 봐서 낫다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
기미는 서두르면 나빠지는 영역입니다. 그래서 더 천천히, 순서를 지켜서 갑니다. 조급한 마음에 강한 레이저를 찾으시기보다, 지금 상태를 정확히 나누는 쪽이 결국 더 빠른 길입니다.
제 기미는 표피인가요, 진피인가요, 혼합인가요.
지금 염증 상태는 어떤가요.
레이저 말고 같이 가져가야 할 건 무엇인가요.
자극 중에 제가 당장 끊을 수 있는 건 뭔가요.
봉담기미치료를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 와 보세요. 봉담에서는 차로 20~25분 정도 걸리지만, 질문을 정리해서 오시면 상담 시간을 훨씬 알차게 쓰실 수 있습니다.
봉담기미치료는 좋은 장비가 아니라 제대로 보는 사람에서 시작합니다. 그 기준으로 고르시면 됩니다.
결과가 부족하면 왜 부족했는지를 기록에서 찾습니다. 설정이 모자랐는지, 축을 틀렸는지, 평가 시점이 일렀는지는 숫자와 사진이 있어야 구분됩니다. 그 구분이 되어야 다음 설계가 달라집니다.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 부담 없이 오셔서 보고 가세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.