안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
방교동은 병점 본원과 거의 붙어 있는 동네라서, 상담에서 거리를 묻는 분은 많지 않습니다. 대신 이런 말씀을 자주 하십니다. "가까우니까 일단 맞아보고, 아니면 또 오면 되죠."
그 마음은 이해합니다. 다만 방교동사각턱보톡스는 한 번 맞고 끝나는 시술이 아니라 몇 주 뒤 변화를 다시 보고 다음 양을 정하는 시술이라서, 가깝다는 이유로 설명을 가볍게 듣고 넘기시면 오히려 회차를 더 거치게 되는 경우를 많이 봅니다.
"어릴 때부터 턱이 각진 편이라는 말을 들었어요."
"예전에 다른 곳에서 맞았는데 턱선이 그대로인 것 같아요."
"친구는 효과가 좋다는데 저는 잘 모르겠어요."
세 분 모두 원인이 다를 수 있습니다. 왜 같은 시술인데 결과가 다르게 느껴지는지부터 말씀드리겠습니다.
턱선이 각져 보이는 이유는 하나가 아닙니다
사각턱이라는 말로 뭉뚱그려 부르지만, 실제로 턱선을 각지게 만드는 요인은 세 갈래로 나뉩니다. 그리고 한 사람 안에서도 대개 섞여 있습니다.
첫째는 근육입니다. 아래턱 양쪽 각진 자리에 자리한 교근으로, 음식을 씹을 때 동원됩니다. 평소 이를 꽉 무는 습관이나 이갈이, 질긴 음식을 즐기는 식습관이 있으면 이 근육이 다른 사람보다 두껍게 자리 잡는 경우가 흔합니다.
둘째는 뼈, 정확히는 하악각입니다. 아래턱뼈 자체의 폭과 각이 뚜렷하게 타고난 경우로, 골격의 영향이 큽니다. 이 경우는 근육을 줄여도 뼈가 만든 각은 그대로 남습니다.
셋째는 지방과 처짐입니다. 턱선 위로 피하 지방이 덮이거나 조직이 늘어지면 선이 둔탁해 보이는데, 이것 역시 근육의 문제는 아닙니다.
집에서도 가늠해 볼 방법이 있습니다. 거울 앞에서 턱선에 손가락을 대고 이를 꽉 물어보세요. 단단한 덩어리가 솟아오르면 근육 비중이 큰 쪽이고, 꽉 물어도 변화 없이 각진 느낌만 그대로면 뼈 쪽을 의심해 봅니다. 손을 풀었을 때 말랑하게 살이 잡힌다면 지방도 섞여 있는 상태입니다. 방교동사각턱보톡스가 줄일 수 있는 대상은 이 셋 중 근육뿐이라서, 저희는 상담에서 이 부위를 직접 손으로 짚어 다시 확인합니다.
변화는 2주 전후부터, 가장 뚜렷해지는 건 그 이후입니다
맞은 당일 턱선이 바로 갸름해지는 건 아닙니다.
교근에 주입된 보톡스는 근육이 신호를 받아도 강하게 수축하지 못하게 막는 쪽으로 작동합니다. 쓰이지 않는 근육은 서서히 부피를 줄이는데, 변화는 보통 2주 전후부터 보이기 시작해 한두 달 사이에 가장 뚜렷해지는 것으로 알려져 있습니다. 며칠 만에 효과를 판단하시면 아직 이른 시점입니다.
유지 기간은 일반적으로 4~6개월 정도로 알려져 있습니다. 다만 첫 회차와 그 이후가 체감이 다릅니다. 처음에는 두꺼운 근육이 줄어드니 변화가 크게 느껴지고, 세 번째나 네 번째 회차쯈 가면 이미 얇아진 근육에서 시작하기 때문에 줄어들 여지 자체가 줄어 있습니다. 효과가 약해진 게 아니라 근육에서 얻을 수 있는 변화를 상당 부분 이미 얻은 상태일 수 있다는 뜻입니다. 이 시점에는 양을 더 늘리기보다, 지금 턱선에서 근육이 차지하는 비중을 다시 확인하는 쪽이 먼저입니다.
볼이 꺼지는 느낌, 부작용이 아니라 근육이 줄어든 결과입니다
방교동사각턱보톡스 후에 가장 자주 받는 질문인데, 답은 부작용이 아니라는 쪽입니다.
교근은 얼굴 옆면에서 제법 두께를 차지하는 구조물입니다. 이 근육이 줄면 그 위에 얹혀 있던 피부와 지방의 받침대도 함께 낮아지고, 받침대가 낮아진 자리는 상대적으로 꺼지거나 처져 보입니다. 턱선은 분명 갸름해졌는데 볼 안쪽은 꺼진 듯한 인상을 받는 이유입니다. 지방이 충분한 나이대에는 잘 드러나지 않다가, 지방이 줄어드는 시기부터 두드러지는 경향이 있습니다.
대처는 두 가지입니다. 용량을 보수적으로 설계하는 것, 그리고 볼륨이 이미 부족한 상태라면 보충을 같이 설계하는 것. 이건 맞기 전에 말씀드려야 계획이 되고, 맞은 뒤에 말씀드리면 부작용처럼 느껴집니다.
씹는 힘에 대해서도 분명히 말씀드립니다. 교근은 씹는 기능을 담당하는 근육이라, 양을 과하게 쓰면 턱선은 더 갸름해져도 씹는 힘은 함께 줄어듭니다. 딱딱한 음식이 불편해지거나, 드물게 좌우가 다르게 줄어 비대칭처럼 보이는 경우도 있다고 알려져 있습니다. 그래서 처음에는 적정량으로 시작하고 2주 뒤 다시 보고 부족한 쪽을 보충하는 방식을 권해 드립니다.
뼈나 지방이 원인이라면, 솔직하게 그대로 말씀드립니다
하악각 자체의 폭이 넓은 경우라면, 방교동사각턱보톡스를 여러 번 반복해도 기대한 만큼 달라지지 않습니다. 주변 근육을 정리하면 상대적으로 선이 부드러워 보이는 효과는 있지만 뼈의 폭 자체는 변하지 않습니다.
지방과 처짐이 섞여 있을 때는 순서를 다르게 봅니다. 먼저 볼륨이 꺼져서 처짐을 만드는 자리인지 확인하고, 그다음 남은 지방과 늘어진 조직을 정리합니다. 저희는 이 순서를 볼륨 → 에너지 → 당김으로 고정해서 봅니다. 꺼진 자리에 에너지 장비만 넣으면 줄어들 뿐 채워지지는 않기 때문입니다. 지방은 주사나 장비로 다루는 비수술 영역에서 접근하고, 피부와 근막은 고주파나 초음파 계열 장비로 조이는 쪽을 봅니다. 순서를 건너뛰면 결과가 반쪽에 그치는 경우가 많습니다.
뼈가 주된 원인으로 판단되면 비수술로 가능한 범위까지 하고 받아들이는 선택과, 윤곽 수술을 고려하는 선택, 두 가지를 그대로 말씀드립니다. 저희는 수술을 하지 않는 영역이라 수술이 맞다고 판단되면 가능한 곳으로 안내해 드립니다. 비수술로 어디까지 가능한지 미리 정확히 말씀드리는 쪽이, 나중에 실망으로 돌아오는 것보다 낫다고 생각합니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
저희가 보는 순서
첫째, 턱선이 각져 보이는 원인이 근육인지 뼈인지 지방인지 손으로 직접 구분합니다.
둘째, 이를 꽉 물어보시게 해서 교근의 경계와 범위를 확인하고 지점을 정합니다.
셋째, 볼 꺼짐 가능성과 볼륨 보충 필요성을 시술 전에 먼저 설명드립니다.
넷째, 제품명과 단위, 양쪽 지점의 위치를 기록으로 남깁니다. 다음 방문에서 이 기록을 그대로 다시 봅니다.
다섯째, 처음에는 적정량으로 시작하고 2주 뒤 다시 보고 부족한 쪽을 보충합니다.
짧은 간격으로 자주 맞거나 한 번에 많은 양을 쓰면 반응이 떨어질 가능성이 올라가는 것으로 알려져 있어서, 간격을 지키는 것도 함께 말씀드립니다.
오시기 전에 아셔야 할 단점
상담이 깁니다. 사진을 같이 보고 설명을 드리다 보면 시간이 걸립니다. 빨리 끝내고 가고 싶은 분께는 답답할 수 있습니다.
당일 바로 시술이 어려울 때가 있습니다. 진단을 먼저 하고 설계를 정하는 순서라, 보고 나서 다음 방문에 시작하는 경우가 생깁니다.
주차가 부족하고, 가격도 낮은 편이 아닙니다. 두 가지 다 사실대로 말씀드립니다. 방교동사각턱보톡스를 저희보다 싸게 해주는 곳은 분명히 있습니다.
그리고 100%를 약속드리지 않습니다. 의료라서 그렇습니다. 반응이 약한 분이 계시고, 예상과 다르게 가는 경우가 있습니다. 그럴 때 원인을 기록에서 찾고 설계를 바꾸는 것까지가 저희 몫이라고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
흔한 시술일수록 미리 확인해야 할 기준이 있습니다.
제 턱선에서 근육과 뼈, 지방의 비중이 어느 쪽인가요.
교근 경계를 확인하고 지점을 정하시나요.
볼 꺼짐 가능성과 볼륨 보충 필요성을 미리 말씀해 주시나요.
2주 뒤에 다시 보고 조정하시나요.
방교동사각턱보톡스와 함께 뼈·지방 비중까지 짚어 드리는지, 방교동에서 가까우신 만큼 이 네 가지부터 먼저 확인해 보시고 오시면 상담이 더 빠르게 진행됩니다.
방교동사각턱보톡스를 두고 이 질문들에 막힘없이 답하는 곳이면 저희가 아니어도 괜찮습니다. 진심입니다.
저는 환자분이 상담에서 질문을 들고 오시는 게 가장 좋습니다. 물어보시면 아는 만큼 다 말씀드리고, 모르는 건 모른다고 말씀드립니다. 확실하지 않은 걸 확실한 것처럼 말하지 않는 게 의사의 기본이라고 생각합니다.
그리고 혹시 오시게 된다면요.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 편하게 오세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.