안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
반월동에서 오시는 분들은 거리를 거의 묻지 않으십니다. 생활권 자체가 병점과 붙어 있다 보니 "어디서 할지"는 이미 정해두고 오시는 경우가 많습니다. 대신 다른 질문을 하십니다. "피코면 다 똑같은 거 아니에요?"
이 질문이 사실은 더 중요합니다. 가까운 곳을 고르는 것과, 그 안에서 내 색소에 맞는 설정으로 치료받는 것은 전혀 다른 얘기이기 때문입니다.
"피코가 나노보다 세다던데 맞죠?"
"지난번에도 피코로 했는데 이번엔 왜 다르게 잡으세요?"
"회차를 거듭했는데 오히려 색이 더 올라온 것 같아요."
두세 번째처럼 말씀하시는 분들을 들여다보면, 장비는 피코로 바뀌었는데 설정값은 매번 똑같이 지나간 경우가 많습니다.
반월동피코토닝은 장비 선택의 문제가 아니라, 내 색소가 어느 축에 속하는지 먼저 가려내고 거기에 출력을 맞추는 문제입니다.
펄스폭이 바뀌면 왜 결과가 달라지는가
펄스폭은 에너지 한 번이 조직에 머무는 시간의 길이를 뜻합니다.
시간이 길게 들어가면 열이 주변으로 퍼질 여유가 생깁니다. 색소 알갱이만 데워지는 게 아니라 그 둘레까지 함께 데워지고, 열이 퍼진 만큼 자극도 늘어납니다. 이 자극은 경우에 따라 색소를 더 만들어내는 쪽으로 작용하기도 합니다.
시간이 짧게 들어가면 열이 번지기 전에 작용이 먼저 끝나버립니다. 알갱이에는 물리적인 충격이 집중되고, 둘레 조직은 상대적으로 덜 데워집니다.
그래서 잘게 부숴야 하는 색소 알갱이에는 짧은 펄스가 유리합니다. 색소침착이 잘 올라오는 피부일수록 이 차이가 크게 드러납니다.
다만 짧은 쪽이 항상 우월한 건 아닙니다. 열 작용 자체가 필요한 병변에는 오히려 긴 펄스가 더 맞는 경우도 있습니다. 반월동피코토닝 설정을 들으실 때 "왜 이 펄스를 골랐는지"에 대한 답이 돌아오는지를 확인해 보시길 권합니다.
장비보다 먼저 나누는 세 가지 기준
갈색 병변은 한 덩어리가 아닙니다. 저희는 진료실에서 세 축으로 나눠 봅니다.
색소 알갱이입니다. 기미, 주근깨, 잡티가 여기 속합니다. 늘어난 세포입니다. 흑자가 이쪽이며, 평평한 반점이라 손으로 만져지지 않습니다. 두꺼워진 구조물입니다. 검버섯이 여기 속하며, 쓸어보면 턱이 느껴지는 융기된 병변입니다. 평평한 흑자와 융기된 검버섯을 같은 선상에 두고 같은 설정으로 지나가면 처음부터 어긋납니다.
짧은 펄스가 가장 잘 맞는 자리는 첫 번째 축, 색소 알갱이입니다. 세 번째 축인 검버섯은 다른 접근이 필요합니다.
기미는 이 중에서도 따로 봅니다. 기미의 진피 쪽 색소는 진피 대식세포가 멜라닌을 끌어안고 있는 상태로 알려져 있습니다. 세포가 색소를 품고 있는 형태이지, 조직에 뿌리를 내리듯 박혀 있는 구조가 아닙니다. 그래서 표피의 색소 알갱이를 깨는 설정 그대로 기미 부위를 지나가면 자극만 쌓이고 원하는 반응은 잘 나오지 않습니다.
깊이와 염증 여부도 서로 다른 두 축입니다. 깊다고 반드시 염증이 있는 것도 아니고, 염증이 있다고 반드시 깊은 것도 아닙니다. 이 둘을 조합해서 에너지 강도를 정합니다. 이 분류가 먼저 끝나야 장비와 출력이 정해지고, 순서가 뒤바뀌면 좋은 장비로도 결과가 잘 안 나옵니다.
회차가 쌓일 때 같이 쌓이는 두 가지
반월동피코토닝은 보통 여러 회차에 나눠 진행하는 치료입니다. 회차가 쌓이면서 두 가지가 함께 쌓입니다.
효과가 쌓입니다. 한 번에 크게 바뀌는 시술이 아니라 조금씩 모아가는 쪽에 가깝습니다.
자극도 쌓입니다. 매번 같은 세팅으로 지나가면 효과보다 자극이 먼저 쌓여서, 색소가 오히려 더 올라올 수 있습니다.
그래서 저희는 매 회 새로 판단합니다. 지난 회차에 어떤 출력으로 들어갔는지 기록을 먼저 열어보고, 같은 조명과 각도로 찍은 사진을 나란히 놓고 반응을 확인합니다. 반응이 더뎠으면 출력을 올리고, 자극의 흔적이 보이면 낮추거나 한 회차를 쉽니다.
회차 수 자체가 문제가 아니라, 같은 세팅을 그대로 반복하는 쪽이 문제입니다.
붉은기가 섞여 있다면 접근이 달라집니다
실무에서 자주 놓치는 부분입니다.
색소를 잘 흡수하는 파장은 혈색소에도 함께 반응합니다. 피부에 붉은기가 섞여 있으면 에너지의 일부가 색소가 아니라 혈관 쪽으로 새어 나가고, 결과는 충분히 못 내면서 자극만 남는 일이 생깁니다.
그래서 색소만 보고 출력을 정하면 틀릴 수 있습니다. 혈관 성분이 섞여 있는 피부라면 접근 자체를 바꿉니다.
기미가 함께 있을 때는 더 조심스럽게 봅니다. 자극에 반응해 오히려 짙어질 수 있는 병변이라, 주근깨나 잡티에 맞춘 설정 그대로 기미 부위를 지나가면 안 됩니다. 같은 회차 안에서도 구역을 나눠 설정을 따로 적용합니다.
환자분의 동의를 받아 게재한 사진이며, 같은 조명·같은 각도·같은 카메라로 촬영한 무보정 원본입니다. 효과는 개인의 피부 상태와 생활 환경에 따라 달라질 수 있고, 시술 후 홍반·부종·통증·색소침착·염증 등이 일시적으로 생길 수 있습니다.
레이저는 색소 관리 중 일부일 뿐입니다
저희 진료 기준으로 색소 관리의 비중을 나누면, 진피 쪽 색소를 가라앉히는 관리가 가장 큰 비중을 차지하고, 레이저와 장벽 유지, 자외선 차단, 색소 생성 억제가 나머지를 나눠 갖는 편입니다.
이건 의학 문헌에 나온 숫자가 아니라 저희가 진료실에서 설명드리는 배분입니다. 다만 실제로 지켜보면 이 비중에 가깝게 움직입니다.
그래서 차단과 장벽 관리를 같이 가져가지 않으면 쏘는 만큼 다시 올라옵니다. 야외에서는 2시간마다 덧바르시고, 땀이나 물에 닿은 뒤에는 바로 다시 발라 주셔야 합니다. 기미가 있으신 분께는 자외선뿐 아니라 가시광선에도 반응하는 병변이라, 산화철 성분이 든 틴티드 제품을 권해 드립니다.
단점 먼저 공개합니다
회차가 걸립니다. 한 번에 끝나는 치료가 아니라서 반월동피코토닝은 시간을 들이셔야 합니다. 한 번에 해결되는 방법을 찾고 계셨다면 기대와 다를 수 있습니다.
기다리실 수 있습니다. 지정원장제의 대가입니다.
주차가 부족합니다. 죄송합니다. 가격도 저렴하지 않습니다. 숨기고 말씀드리지 않겠습니다.
대신 회차가 길어지는 이유와 지금 어디쯤 와 있는지는 매번 사진으로 보여드립니다. 좋아지고 있는지 아닌지를 환자분이 직접 확인하실 수 있어야 끝까지 다니실 수 있다고 생각합니다.
저희가 매 회 지키는 절차
반월동피코토닝을 진행하는 동안 저희가 매번 반복하는 절차입니다.
첫째, 지난 회차의 출력 기록을 먼저 열어 봅니다.
둘째, 같은 조건으로 찍은 사진으로 반응을 비교합니다.
셋째, 구역별로 설정을 나눠서 조정합니다.
넷째, 자극의 흔적이 보이면 회차권이 남아 있어도 낮추거나 쉬어 갑니다.
다섯째, 차단과 장벽 관리를 매회 같이 점검합니다.
반월동에서 오실 때 참고하실 점
거리가 가깝다 보니 "그냥 가까운 곳에서 하면 되지"라는 생각으로 예약을 잡으시는 분들이 있습니다. 하지만 색소 치료는 장비 이름이 아니라 매 회 설정을 다시 잡는 과정이 핵심입니다. 가까운 거리의 장점은 이 과정을 꾸준히 지켜나갈 때 비로소 결과로 이어집니다.
첫 방문이시라면 색소의 축을 나누고 깊이를 가늠하는 상담 시간이 걸리니, 여유 있게 시간을 잡고 오시길 권해드립니다. 정기적으로 다니실 분이라면 상담 때 전체 회차 간격을 같이 정해 드립니다.
자주 받는 질문
마지막으로
장비 이름보다 이렇게 물어보시길 권합니다.
제 색소는 어느 축인가요.
왜 이 펄스를 고르셨나요.
붉은기 때문에 에너지가 새지는 않나요.
회차마다 설정이 어떻게 달라지나요.
반월동피코토닝과 함께 이 네 가지를 먼저 들고 오시면, 가까운 거리만큼 결과도 꾸준히 따라올 수 있습니다.
여기까지 읽으셨으면 적어도 반월동피코토닝 상담에서 휘둘리지는 않으실 겁니다. 그거면 이 글의 역할은 다 한 셈입니다.
오시면 사진부터 같이 보겠습니다. 화면을 같이 보면 설명이 짧아지고, 다음에 무엇을 볼지도 공유됩니다. 말로만 듣고 결정하시는 것보다 눈으로 확인하시는 쪽이 훨씬 낫습니다.
편하게 오세요. 상담만 받고 가셔도 괜찮습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.