안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
반월동에서 오시는 분들 상담을 보면 공통점이 하나 있습니다. 거리를 먼저 묻기보다, "이거 흉터 맞나요, 자국인가요"를 먼저 물으십니다. 병점 본원까지는 차로 20분 안팎입니다. 가깝다고 말씀드리기는 애매한 거리이고, 그래서인지 반월동 쪽에서는 "일단 지켜보다가" 몇 달, 길게는 1년 넘게 미루고 오시는 분이 유난히 많습니다. 미뤄도 되는 건지 아닌지, 그 판단부터 오늘 짚어드리겠습니다.
"여드름은 다 나았는데 자국만 남았어요. 이것도 흉터인가요."
"거울로 볼 땐 괜찮은데 화장할 때 손끝에 턱이 느껴져요."
"반월동 쪽에선 이런 거 안 봐주는 데가 많아서 계속 미뤘어요."
세 말씀 모두 한 지점으로 모입니다. 붉거나 갈색인 자국과, 손끝에 턱이 느껴지는 패인 흉터는 애초에 다른 치료가 필요하다는 겁니다. 반월동여드름흉터레이저는 이 둘을 먼저 가른 다음에야 설계가 시작되는 치료입니다.
자국과 흉터는 치료가 다릅니다
거울로만 보면 구분이 쉽지 않습니다. 그래서 저희는 손끝으로 먼저 짚어봅니다.
표면이 평평한데 색만 달라 보이는 자리는 자국입니다. 붉은 자국은 염증이 지나간 자리에 혈관이 늘어 비치는 것으로, 시간이 지나며 옅어지는 경우가 많습니다. 갈색 자국은 색소침착이라 색소 쪽 치료로 따로 다룹니다.
손끝으로 짚었을 때 턱이 느껴지는 자리만 흉터로 봅니다. 콜라겐이 부족한 채로 아물면서 조직 자체의 부피가 꺼진 자리입니다. 표면을 쓰다듬거나 색만 가라앉히는 방식으로는 이 부피가 돌아오지 않습니다.
패인 흉터는 다시 세 모양으로 나눕니다. 송곳형은 입구가 좁고 아래로 깊게 뚫려 있어 깊이 들어가는 접근이 필요합니다. 박스형은 벽이 수직으로 떨어지는데, 얕은지 깊은지로 한 번 더 나눕니다. 롤링형은 아래에서 피부를 당기는 섬유성 띠가 있는 경우가 많아 그 띠를 끊어주는 접근이 같이 들어가야 합니다. 한 얼굴에 세 모양과 자국이 섞여 있는 경우가 대부분이라, 전부를 같은 세기로 밀면 어떤 자리는 좋아지고 어떤 자리는 그대로인 결과가 나옵니다.
저희가 흉터를 보는 순서
반월동여드름흉터레이저 를 진행할 때 저희가 지키는 순서가 있습니다.
먼저 마크뷰로 눈에 잘 띄지 않는 색소 동반 여부부터 확인합니다. 패인 모양만 보고 바로 들어가지 않고, 색소가 섞여 있는지를 먼저 봅니다. 그다음 아쿠아필로 모공과 흉터 주변의 각질, 묵은 피지를 비워 표면을 정돈합니다. 다음 단계의 에너지가 고르게 전달되려면 이 과정이 먼저입니다.
그다음 포텐자로 미세한 채널을 만듭니다. 바늘 끝에서 고주파 에너지를 내는 방식이라 깊이를 숫자로 설정할 수 있습니다. 송곳형이 모인 구역은 깊게, 얕은 박스형 구역은 얕게 들어가고 그 설정값을 회차마다 기록해 다음 설계에 반영합니다. 표피를 많이 건드리지 않아 색소침착 위험이 상대적으로 낮다는 점도 장점입니다. 표면의 결까지 다듬어야 하는 자리는 익텐스울트라를 더해, 같은 날 묶기도 하고 회차를 나눠 따로 진행하기도 합니다.
채널이 열려 있는 동안 재생을 돕는 성분을 같이 넣기도 합니다. 다만 실제로 그 자리를 채우는 건 자극받은 내 몸의 콜라겐이고, 성분은 그 반응을 돕는 역할에 가깝습니다. 반월동여드름흉터레이저를 반월동에서 미루고 오신 분일수록 이 순서를 한 번에 다 적용하기보다, 염증 상태와 자국 비중을 먼저 보고 어디서부터 시작할지를 나눠 잡습니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
지금 염증이 있다면 흉터보다 먼저 봅니다
이 확인을 건너뛰면 들인 회차가 흩어집니다.
염증이 계속 올라오고 있는 상태라면 흉터 치료를 먼저 시작하지 않습니다. 새로 생기는 흉터를 두고 지난 흉터만 다루면 끝이 없기 때문입니다. 깊고 단단한 염증은 병변 내 주사로 먼저 눌러두고, 정도가 심하면 먹는 약까지 적극적으로 상의합니다. 반월동에서 오래 미루다 오신 분 중에는 이 단계에서 염증이 겹쳐 있는 경우가 생각보다 많습니다. 안정된 뒤에야 흉터로 넘어갑니다.
기대치를 숫자로 먼저 맞춥니다
이 부분이 상담에서 가장 비중 있게 다루는 이야기입니다.
문헌에 보고된 패인 흉터의 개선 폭은 대략 25에서 75퍼센트 사이로 알려져 있습니다. 모양과 깊이, 회차에 따라 범위가 달라집니다. 완전히 없어진다고 말씀드리지 않고, 흉터가 생기기 전 피부로 되돌아간다고도 말씀드리지 않습니다.
한 번의 자극 뒤 콜라겐이 자리를 잡는 데는 2~3개월이 걸리는 것으로 알려져 있습니다. 그래서 눈에 보이는 변화는 보통 3회차 즈음부터 나타나고, 회차 간격은 진피가 다시 자극을 받아들일 준비가 되는 시간을 고려해 4주 안팎으로 잡습니다. 피부가 스스로 만드는 콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1퍼센트씩 줄어드는 것으로 알려져 있어, 나이에 따라 회복 속도와 폭이 다르게 나타나는 배경이 되기도 합니다.
평가는 거울로는 잘 보이지 않습니다. 같은 조명, 같은 각도로 찍은 사진을 나란히 놓아야 조금씩 달라진 결이 보입니다. 반월동여드름흉터레이저가 전부 되돌리지는 못한다는 전제를 먼저 말씀드리는 이유이고, 그 전제 위에서 어디까지 갈 수 있는지를 회차마다 맞춰갑니다.
오시기 전에 아셔야 할 단점
상담이 깁니다. 사진을 같이 보고 설명을 드리다 보면 시간이 걸립니다. 빨리 끝내고 가고 싶은 분께는 답답할 수 있습니다.
당일 바로 시술이 어려울 때가 있습니다. 진단을 먼저 하고 설계를 정하는 순서라, 보고 나서 다음 방문에 시작하는 경우가 생깁니다.
주차가 부족하고, 가격도 낮은 편이 아닙니다. 두 가지 다 사실대로 말씀드립니다. 반월동여드름흉터레이저를 저희보다 싸게 해주는 곳은 분명히 있습니다.
그리고 100%를 약속드리지 않습니다. 의료라서 그렇습니다. 반응이 약한 분이 계시고, 예상과 다르게 가는 경우가 있습니다. 그럴 때 원인을 기록에서 찾고 설계를 바꾸는 것까지가 저희 몫이라고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
흉터는 미룬 시간보다, 지금부터 어떻게 나누느냐가 더 중요합니다.
제 자리는 자국인가요, 손끝에 턱이 느껴지는 흉터인가요.
흉터라면 어느 모양이 섞여 있나요.
구역별로 깊이를 어떻게 정하시나요.
어느 정도를, 어느 기간에 걸쳐 기대하면 될까요.
반월동에서 오래 미루다 오신 분이라도 늦지 않았습니다. 이 네 가지만 먼저 확인하고 오시면 됩니다.
반월동여드름흉터레이저를 두고 이 질문들에 막힘없이 답하는 곳이면 저희가 아니어도 괜찮습니다. 진심입니다.
저는 환자분이 상담에서 질문을 들고 오시는 게 가장 좋습니다. 물어보시면 아는 만큼 다 말씀드리고, 모르는 건 모른다고 말씀드립니다. 확실하지 않은 걸 확실한 것처럼 말하지 않는 게 의사의 기본이라고 생각합니다.
그리고 혹시 오시게 된다면요.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 편하게 오세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.