안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
세교에서 오시는 분들이 상담에서 자주 묻는 질문이 있습니다. "오산 안에도 피부과가 적지 않은데, 굳이 병점까지 가야 하나요."
정직하게 말씀드리면 차량으로 20분 안팎입니다. 바로 옆이라고 말씀드리긴 어렵습니다. 다만 이 시술은 받는 순간보다 몇 달에 걸쳐 결과를 확인하고 다음 회차를 조정하는 과정이 더 중요한 치료라서, 거리를 따지기 전에 먼저 짚어드리고 싶은 부분이 있습니다.
"모공을 비워내도 금방 다시 늘어난 것처럼 보여요."
"흉터에 레이저를 받았는데 체감이 크지 않아요."
"콜라겐을 넣는다던데 필러랑 결국 같은 거 아닌가요."
세 번째 질문부터 풀어드리겠습니다. 이름에 콜라겐이 들어가 있어 필러처럼 채우는 제품으로 오해하시는 경우가 많은데, 실제로 들어가는 자리와 하는 역할이 완전히 다릅니다.
세교콜라겐파우더는 모양을 만들려고 넣는 충전재가 아니라, 진피가 스스로 콜라겐을 더 만들어내도록 유도하는 자극제입니다. 그래서 필러와 같은 선상에 놓고 비교하면 기대가 어긋나기 쉽습니다.
콜라겐파우더가 하는 일
세교콜라겐파우더 는 PDLLA 계열의 미세한 가루 형태 성분입니다. 피부 표면에 바르거나 그대로 주사하는 제품이 아니라, 진피에 아주 가는 통로를 먼저 낸 다음 그 통로를 따라 밀어 넣는 방식으로 사용합니다.
저희는 통로를 낼 때 포텐자나 익텐스울트라 같은 마이크로니들 고주파를 씁니다. 가는 바늘 끝에서 에너지를 내는 구조라 깊이를 숫자로 설정할 수 있고, 표피 자체는 크게 건드리지 않아 색소침착으로 이어질 위험이 상대적으로 낮은 편입니다. 통로가 열려 있는 짧은 시간 동안 이 성분을 바늘 없이 압력으로 분사해 밀어 넣습니다.
입자가 자리를 잡으면 몸은 이를 자극으로 받아들여 섬유아세포를 움직이고, 그 결과로 콜라겐이 새로 만들어집니다. 채워서 당장 모양이 바뀌는 게 아니라 만들어지는 데 시간이 걸리는 구조라서, 변화는 보통 4주 전후부터 서서히 나타나 2~3개월에 걸쳐 쌓입니다. 콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1%씩 줄어드는 것으로 알려져 있는데, 이 자극이 그 줄어드는 흐름을 어느 정도 거슬러 주는 역할을 합니다.
넓은 면을 한 번에 채우는 볼륨형 주사와는 들어가는 방식도 다릅니다. 볼륨 주사는 한 지점에 양을 모아 넣기 때문에 깊이와 희석 비율이 어긋나면 뭉침으로 남을 수 있습니다. 반면 이 성분은 수많은 미세 통로에 나눠 들어가는 구조라 한곳에 몰리기보다 면 전체에 얇고 고르게 퍼집니다. 그래서 저희는 이 성분을 모공이나 흉터처럼 넓은 면의 질감을 바꾸는 목적으로 쓰고, 특정 지점을 도드라지게 채우는 용도로는 쓰지 않습니다.
모공과 흉터, 원인을 나눠야 하는 이유
모공이 넓어 보이는 이유는 한 가지로 묶이지 않습니다. 피지와 각질이 입구를 막아 넓어 보이는 경우, 진피 탄력이 떨어져 둘레 자체가 늘어진 경우, 여드름이 지나간 자리가 패여 모공처럼 보이는 흉터인 경우로 나뉩니다.
저희는 마크뷰로 피지 분포와 표면 결을 먼저 확인하고, 직접 눌러보고 당겨보는 진찰로 탄력이 떨어진 정도와 흉터 비중을 가늠합니다. 사진 한 장만 보고 바로 판정하지 않습니다. 코 주변은 피지가 원인인 경우가 많고 볼 바깥쪽은 탄력이 원인인 경우가 많은 식으로, 한 얼굴 안에서도 구역마다 주된 원인이 다르게 나오는 일이 흔해 구역을 나눠 각각 다른 세기로 접근합니다.
세교콜라겐파우더가 주로 맞는 자리는 두 번째와 세 번째입니다. 탄력이 떨어져 둘레가 늘어난 모공은 표면만 정리해서는 좁아지지 않습니다. 진피 자체가 받쳐줘야 눈에 띄게 달라집니다.
흉터는 송곳형·박스형·롤링형 세 가지로 구분됩니다. 경사가 완만한 롤링형이나 깊지 않은 박스형은 바닥을 콜라겐으로 채워 올리는 접근이 비교적 잘 맞는 편이고, 입구가 좁고 깊이 파인 송곳형이나 벽이 수직으로 선 깊은 박스형은 이 방법만으로는 부족해 다른 치료를 함께 보는 경우가 많습니다.
그래서 상담에서 먼저 나누는 기준이 피지인지 탄력인지 흉터인지, 흉터라면 어떤 모양이 섞여 있는지입니다. 이 구분 없이 진행하면 어떤 구역은 좋아지고 어떤 구역은 그대로 남을 수 있습니다.
같은 날 함께 받으실 때는 순서도 정해져 있습니다. 먼저 아쿠아필로 모공 입구의 피지와 각질을 비워 표면을 정돈하고, 이어서 마이크로니들 고주파로 통로를 낸 뒤, 마지막으로 그 통로에 성분을 전달합니다. 세 단계가 같은 층, 같은 목적을 향하기 때문에 한 세트로 묶습니다. 반면 볼이나 관자처럼 넓게 꺼진 부위를 받치는 볼륨 주사는 목적 자체가 다른 치료라서 날짜를 따로 잡습니다.
환자분의 동의를 받아 게재한 사진이며, 같은 조명·같은 각도·같은 카메라로 촬영한 무보정 원본입니다. 효과는 개인의 피부 상태와 생활 환경에 따라 달라질 수 있고, 시술 후 홍반·부종·통증·색소침착·염증 등이 일시적으로 생길 수 있습니다.
지금 염증이 올라오고 있다면 순서가 바뀝니다
염증이 계속 올라오는 상태에서 세교콜라겐파우더와 자극을 먼저 넣으면 효율이 떨어집니다. 새로 생기는 염증이 새로운 흉터를 만들어내기 때문에, 다루는 속도보다 생기는 속도가 빠르면 끝없이 뒤쫓는 모양이 됩니다.
그래서 먼저 염증을 가라앉힙니다. 필요하면 병변 내 주사로 빠르게 눌러두고, 정도가 심하면 먹는 약까지 상의합니다. 염증이 안정된 뒤에야 모공과 흉터 단계로 넘어갑니다. 지금 한창 올라오고 있는 상태라면 흉터보다 그 염증부터 먼저 봐 드리는 게 순서상 맞습니다.
저희가 보는 순서
첫째, 모공이 넓어 보이는 이유를 피지·탄력·흉터로 나눕니다.
둘째, 흉터가 섞여 있다면 모양부터 구분합니다.
셋째, 지금 염증이 있으면 그쪽을 먼저 가라앉힙니다.
넷째, 통로를 내는 깊이와 에너지를 구역별로 정해 숫자로 기록합니다. 피지가 많은 자리와 탄력이 떨어진 자리는 같은 세기로 들어가지 않습니다.
다섯째, 다음 회차에는 지난 기록을 보고 깊이와 세기를 다시 조정합니다. 기록이 없으면 이 판단 자체가 불가능합니다.
여섯째, 같은 조명과 각도로 촬영해 2~3개월 시점에 변화를 함께 확인합니다.
일곱째, 한 번에 큰 변화를 기대하지 않도록 기대치를 먼저 맞춰 둡니다. 흉터가 섞여 있는 경우 문헌에서 보고되는 개선 폭은 대략 25에서 75퍼센트 사이로 알려져 있어 편차가 큰 편입니다.
단점 먼저 공개합니다
회차가 걸립니다. 한 번에 끝나는 치료가 아니라서 세교콜라겐파우더는 시간을 들이셔야 합니다. 한 번에 해결되는 방법을 찾고 계셨다면 기대와 다를 수 있습니다.
기다리실 수 있습니다. 지정원장제의 대가입니다.
주차가 부족합니다. 죄송합니다. 가격도 저렴하지 않습니다. 숨기고 말씀드리지 않겠습니다.
대신 회차가 길어지는 이유와 지금 어디쯤 와 있는지는 매번 사진으로 보여드립니다. 좋아지고 있는지 아닌지를 환자분이 직접 확인하실 수 있어야 끝까지 다니실 수 있다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
이 시술은 바로 결과가 보이는 시술이 아니라 몇 달에 걸쳐 확인해 가는 시술입니다. 그래서 더 꼼꼼하게 설명드리고 싶었습니다.
제 모공은 피지 때문인가요, 탄력 때문인가요.
흉터가 섞여 있다면 어느 모양인가요.
통로를 내는 깊이는 어떤 기준으로 정하시나요.
언제, 무엇을 보고 다음 회차를 판단하시나요.
세교에서 오시는 길이 가볍지 않다는 것도 압니다. 세교콜라겐파우더를 알아보고 계셨다면 이 네 가지는 들고 오셨으면 합니다.
세교콜라겐파우더를 두고 이 질문들에 막힘없이 답하는 곳이면 저희가 아니어도 괜찮습니다. 진심입니다.
저는 환자분이 상담에서 질문을 들고 오시는 게 가장 좋습니다. 물어보시면 아는 만큼 다 말씀드리고, 모르는 건 모른다고 말씀드립니다. 확실하지 않은 걸 확실한 것처럼 말하지 않는 게 의사의 기본이라고 생각합니다.
그리고 혹시 오시게 된다면요.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 편하게 오세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.