안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
세교에서 오시는 분들이 상담에서 자주 하시는 말씀이 있습니다. "요 몇 년 사이 동네에 피부과가 정말 많이 생겼더라고요."
맞는 말씀입니다. 신도시가 자리를 잡으면서 선택지 자체는 분명히 늘었습니다. 그런데 선택지가 늘어난 것과 치료가 제자리를 잡는 것은 다른 이야기입니다. 여러 곳을 옮겨 다녀 보셨는데도 호전과 재발이 반복된다고 느끼신다면, 원인을 가르지 않고 시작한 경우가 많았습니다.
"압출만 받으면 그때뿐이고 금방 또 올라와요."
"바르는 약을 바꿔도 크게 차이가 없는 것 같아요."
"턱선은 꾸준히 올라오는데 이마는 괜찮아요. 왜 이렇게 다른가요."
세 말씀 모두 원인이 겹쳐 있어서 생기는 질문입니다. 하나씩 짚어드리겠습니다.
세교여드름치료는 어느 병원을 고르느냐보다, 지금 올라오는 병변이 어떤 경로로 생기고 있는지를 먼저 가르는 게 순서입니다. 오늘은 그 경로와, 약과 시술이 각각 어디를 맡는지 정리해 드리겠습니다.
겹쳐서 생기는 네 가지 경로
여드름은 한 가지 원인으로 생기지 않습니다. 세교여드름치료 를 설계할 때 저희가 나누어 보는 경로는 네 가지입니다.
모공 입구의 각질이 두꺼워지면서 통로가 좁아집니다. 그 안에서 피지 분비가 늘어납니다. 좁아진 통로 안에서 세균이 늘어나고, 여기에 염증 반응까지 겹칩니다.
네 가지가 한 병변 안에서 겹쳐 있다 보니, 대응하는 방법도 하나로 묶이지 않고 넷으로 나뉩니다.
각질 쪽 비중이 큰 경우는 바르는 레티노이드 계열이 중심입니다. 지금 보이는 병변을 없애는 것보다, 다음에 올라올 병변의 빈도를 줄이는 역할이 큽니다.
세균과 염증 쪽 비중이 큰 경우는 바르는 항균제와 기간을 정한 먹는 항생제가 들어갑니다.
피지 쪽 비중이 큰 경우는 호르몬 영향을 받는 분이 많습니다. 여성분이라면 월경 주기와 악화 시점을 같이 확인합니다.
흉터로 넘어가고 있는 중증이라면 먹는 전신 레티노이드까지 적극적으로 상의합니다.
이마는 괜찮은데 턱선만 반복된다는 말씀도 여기서 설명이 됩니다. 부위마다 피지선 분포와 호르몬 반응이 다르기 때문에, 같은 사람 안에서도 부위별로 비중이 다른 경로가 작동합니다. 그래서 상담에서 먼저 보는 건 부위와 반복되는 주기입니다.
약을 쓰면서 오히려 걱정이 커지는 시기
시작하고 2~4주 사이에 오히려 심해진 것 같다는 말씀을 자주 듣습니다.
레티노이드 계열은 각질이 벗겨지는 속도를 바꿉니다. 그래서 피부 안쪽에 이미 자리 잡고 있던 면포가 표면으로 밀려 올라옵니다. 새로 생기는 게 아니라 있던 게 드러나는 과정인 경우가 많습니다. 여기서 그만두시면 효과를 보기 전에 끝나는 셈이라, 시작할 때 이 시기가 온다는 걸 먼저 말씀드립니다.
건조와 자극도 흔합니다. 적응 기간을 두고 농도와 바르는 빈도를 조절하고, 보습을 같이 챙기는 것도 치료의 일부로 봅니다.
먹는 전신 레티노이드는 효과가 분명한 만큼 지켜야 할 것도 분명합니다. 입술과 피부, 눈의 건조가 거의 모든 분께 생깁니다. 임신 중에는 절대 쓰지 않습니다. 태아에게 심각한 영향을 줄 수 있는 약이라, 가임기 여성분께는 복용 기간과 그 전후의 피임까지 함께 말씀드립니다. 간 수치와 지질 수치도 같이 확인합니다.
이걸 다 말씀드리고도 쓰는 이유는, 흉터로 넘어가는 걸 막는 효과가 크기 때문입니다. 미루다 패인 흉터가 생기면 그다음 치료가 훨씬 길어집니다.
시술이 맡는 자리
세교여드름치료 에서 약과 시술은 서로 대신하는 관계가 아니라 맡는 자리가 다릅니다.
압출은 이미 단단하게 막혀서 바르는 약으로는 잘 안 빠지는 면포를 비우는 과정입니다. 다만 염증이 한창인 깊은 병변은 억지로 짜지 않습니다. 벽이 터지면서 염증이 주변 조직으로 퍼지면 그게 흉터로 남기 때문입니다. "압출만 받으면 그때뿐"이라는 말씀도 여기서 풀립니다. 압출은 지금 막힌 면포를 비우는 처치이고, 다음 면포가 또 생기는 걸 막는 건 바르는 약의 역할이라 둘을 같이 가야 합니다.
병변 내 주사는 깊고 단단한 염증을 빠르게 가라앉히는 역할입니다. 흉터로 넘어가기 전에 눌러주는 쪽이라 효과가 큽니다.
레이저와 고주파 계열은 피지, 염증, 그리고 치료 후 남는 붉은기나 흉터에 각각 다르게 작용합니다. 염증 직후 남는 붉은기에는 혈관 레이저 계열인 엑셀브이플러스를 쓰고, 흉터가 섞여 있으면 마이크로니들 고주파 계열인 포텐자나 익텐스울트라를 상황에 맞춰 씁니다. 목적이 다르면 장비도 다르게 씁니다.
흉터는 보통 한 가지 모양으로만 패지 않습니다. 송곳처럼 좁고 깊게 파인 모양, 네모지게 각져서 패인 모양, 물결치듯 넓게 울렁이는 모양이 섞여 있는 경우가 많습니다. 그래서 흉터 단계로 넘어가면 모양부터 나눠서 봅니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
저희가 하는 방식
저희는 이 순서로 설계합니다.
첫째, 병변을 분류합니다. 면포인지 염증성인지, 깊이가 어느 정도인지 봅니다.
둘째, 악화 요인을 같이 찾습니다. 화장품, 복용 중인 약, 생활 패턴, 주기를 봅니다.
셋째, 네 가지 경로에 맞춰 약과 시술 조합을 짭니다.
넷째, 약을 쓸 때는 기간과 끝내는 시점을 미리 정하고 시작합니다.
다섯째, 같은 조명과 각도로 매 회 촬영합니다. 여드름은 좋아지는 중에도 새로 올라오는 경우가 많아 눈으로만 보면 체감이 어렵습니다.
신도시라 선택지가 늘어난 건 분명 좋은 일입니다. 다만 저희는 그 선택지 중 어디를 고르시든, 이번에는 원인을 가르고 시작하시길 권합니다. 매번 같은 원장이 보고 지난 회차의 설정을 기억해서 이번에 무엇을 바꿀지 정하는 것, 그게 어느 병원을 고르느냐보다 결과에 더 크게 작용합니다.
단점부터 적습니다
저희는 권하지 않는 시술이 있습니다. 필요 없다고 판단되면 안 하시는 게 낫다고 말씀드립니다. 하러 오셨는데 못 받고 가시는 경우가 생깁니다.
대기가 있습니다. 주차가 부족합니다. 세교여드름치료 비용도 낮은 편이 아닙니다.
세 가지 모두 사실이고, 오시기 전에 알고 오시는 편이 낫다고 생각해서 매번 적어둡니다.
좋은 말만 적어두면 당장은 오시겠지만, 오셔서 실망하시면 서로 손해입니다. 저희가 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 먼저 적는 쪽이 길게 봐서 낫다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
약을 무서워하다 흉터가 남는 경우를 줄이고 싶습니다.
제 병변이 흉터를 남길 위험이 있는지.
지금 단계에서 약이 필요한지.
쓴다면 기간과 끝내는 시점은 언제인지.
시술은 어디를 맡는지.
세교여드름치료와 관련해 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 오세요. 선택지가 늘어난 지금, 한 번 오셔서 방향을 정확히 잡아두시면 다음 몇 번은 그 방향을 따라가기만 하면 됩니다.
세교여드름치료를 어디서 받으시든 이 기준으로 고르시면 크게 틀리지 않습니다. 저희가 아니어도 됩니다.
다만 오시게 된다면, 보고 나서 필요 없으면 필요 없다고 말씀드리겠습니다. 그게 더 중요한 약속이라고 생각합니다.
하러 오셨는데 오늘은 하지 말자고 하면 헛걸음이라고 느끼실 수 있습니다. 그래도 지금 하면 안 되는 상태에서 시작해 더 나빠지는 것보다는 낫습니다. 그 판단을 하려고 진료를 하는 거라고 생각합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
landing-one-gamma-88.vercel.app
본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.