안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
봉담에서 "흑자제거"를 검색하면 병점에 있는 저희 의원이 나오는 걸 보고 먼저 거리를 가늠해 보시는 분들이 있습니다. 솔직히 말씀드리면 가깝지 않은 거리입니다. 그래서 오늘은 거리 얘기보다, 상담에서 실제로 결과를 가르는 다른 기준을 먼저 말씀드리고 싶습니다.
이런 말씀을 자주 듣습니다.
"갈색 반점이 자꾸 늘어나는 것 같아요."
"레이저로 지졌는데 금방 비슷한 자리가 또 생겼어요."
"뺀 자리가 오히려 더 진해졌어요."
세 번째 말씀이 오늘 글의 출발점입니다. 같은 갈색으로 보여도 병변의 구조가 다르면 같은 방법을 써서는 안 됩니다.
봉담흑자제거를 알아보고 계셨다면 먼저 이 분류부터 짚고 가셔야 합니다.
흑자와 검버섯은 다른 병변입니다
얼굴에 올라오는 갈색 병변을 저희는 크게 세 갈래로 나눠서 봅니다.
첫째는 색소 자체가 뭉쳐 있는 경우입니다. 기미, 주근깨, 잡티가 이쪽에 속합니다.
둘째는 색소를 만드는 세포 수가 늘어난 경우입니다. 일광흑자가 여기 들어갑니다. 표피와 진피의 경계에서 색소세포 수가 늘어난 상태라서 평평합니다. 손으로 쓸어봐도 턱이 없습니다. 햇빛이 쌓여서 생기는 경우가 많아 얼굴이나 손등처럼 자주 드러나는 부위에 많이 보입니다.
셋째는 구조물 자체가 두꺼워진 경우입니다. 검버섯이라 부르는 지루각화증이 여기 속합니다. 각질형성세포가 증식해서 쌓인 것이라 만지면 턱이 느껴집니다. 나이와 체질이 주된 원인이라 햇빛을 거의 안 받는 부위에도 생길 수 있습니다.
이 둘을 하나로 묶어서 "검버섯 뗀다"는 식으로 똑같이 지지면 결과가 어긋납니다. 평평한 병변에 깎아내는 접근을 쓰면 필요 이상으로 깊이 들어가고, 솟은 병변에 색소만 깨는 접근을 쓰면 그대로 남아 있는 경우가 생깁니다.
봉담흑자제거 상담을 받으실 때는 이 두 가지를 구분해서 설명해 주는지부터 확인해 보시길 권해 드립니다.
평평한 병변에는 이렇게 접근합니다
봉담흑자제거는 색소세포 수가 늘어난 상태를 표적으로 삼는 접근이라, 솟은 구조물을 깎아내는 방법과는 출발점부터 다릅니다.
여기서 걸림돌이 하나 있습니다. 멜라닌에 잘 흡수되는 파장은 혈색소에도 똑같이 흡수됩니다. 붉은기가 섞인 피부에서는 에너지가 색소가 아니라 혈관 쪽으로 새어 나가고, 자극만 남는 결과가 생길 수 있습니다.
그래서 저희는 병변의 깊이와 피부 상태를 먼저 보고 리팟레이저와 유펄스를 나눠서 씁니다. 붉은기가 섞여 있으면 접촉면을 냉각해서 그 자리의 혈관을 비운 상태로 조사하는 방식을 함께 씁니다. 혈색소로 빠져나가는 에너지를 줄이고 색소 쪽에 더 모으려는 설계입니다.
시술 직후에는 습윤드레싱으로 관리합니다. 마르게 두면 딱지가 두꺼워지고 회복이 오히려 느려지기 때문입니다.
뺀 자리가 더 진해지는 이유
흑자 치료에서 가장 많이 걱정하시는 부분입니다.
자극을 받은 뒤 멜라닌이 더 올라오는 반응이 있습니다. 염증 후 색소침착이라고 부르고, 자외선을 받으면 더 짙어집니다.
그래서 저희는 세 가지를 지킵니다.
한 번에 과한 에너지를 쓰지 않습니다. 한 번에 완전히 지우려다 자극이 커지면 색소가 오히려 더 올라옵니다. 나눠서 가는 쪽이 결과가 낫습니다.
딱지를 억지로 떼지 않습니다. 떼면 그 자리에 자국이 남을 확률이 올라갑니다.
자외선 차단은 아문 뒤에도 몇 달 지킵니다. 야외에서는 2시간마다, 땀이나 물에 닿은 뒤에는 바로 덧바르는 것을 기준으로 안내합니다. 색소가 있으신 분께는 산화철이 들어간 제품을 권해 드립니다. 자외선뿐 아니라 가시광선도 색소를 자극한다고 알려져 있기 때문입니다.
빼기 전에 반드시 감별하는 것
갈색 병변 중에는 바로 빼면 안 되는 것이 섞여 있습니다.
모양이 비대칭이거나, 경계가 불규칙하거나, 한 병변 안에 색이 여러 가지로 섞여 있거나, 크기가 점점 커지고 있다면 바로 빼지 않습니다. 최근에 모양이나 색이 변했다면 같은 기준으로 봅니다. 손발바닥이나 손톱의 색소 병변도 위치만으로 더 신중하게 봅니다.
레이저로 태워서 없애면 그 자리의 조직이 사라집니다. 사라지면 나중에 확인할 방법이 없어집니다. 그래서 의심스러운 병변은 바로 빼지 않고, 조직 검사가 가능한 곳으로 안내드립니다. 이 단계가 빠지면 미용 시술이지 의료가 아니라고 생각합니다.
봉담흑자제거를 고르실 때는 "다 빼드립니다"가 아니라 "이건 지금 빼면 안 됩니다"라고 먼저 말해주는 곳인지를 기준으로 보시길 권해 드립니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
저희가 지키는 순서
첫째, 확대해서 보고 분류합니다. 평평한지 솟았는지, 색소인지 구조물인지를 먼저 나눕니다.
둘째, 붉은기를 함께 봅니다. 혈관 성분이 섞여 있으면 접근을 바꿉니다.
셋째, 개수가 많으면 구역을 나눠서 갑니다. 한 번에 다 하지 않습니다.
넷째, 설정값과 부위를 기록하고 같은 조건으로 촬영합니다.
다섯째, 아문 뒤의 차단 관리를 종이로 안내하고 2~3주 뒤 다시 확인합니다.
단점부터 적습니다
저희는 권하지 않는 시술이 있습니다. 필요 없다고 판단되면 안 하시는 게 낫다고 말씀드립니다. 하러 오셨는데 못 받고 가시는 경우가 생깁니다.
대기가 있습니다. 주차가 부족합니다. 봉담흑자제거 비용도 낮은 편이 아닙니다.
세 가지 모두 사실이고, 오시기 전에 알고 오시는 편이 낫다고 생각해서 매번 적어둡니다.
좋은 말만 적어두면 당장은 오시겠지만, 오셔서 실망하시면 서로 손해입니다. 저희가 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 먼저 적는 쪽이 길게 봐서 낫다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
갈색 병변은 이름이 뒤섞여서 쓰이는 경우가 많습니다. 그래서 상담에서 이것만 물어보셔도 충분합니다.
제 병변이 평평한가요, 솟아 있나요.
흑자와 검버섯이 섞여 있는 건 아닌가요.
붉은기 때문에 에너지가 새지는 않나요.
아문 뒤에 색소가 다시 올라오지 않게 하려면 뭘 해야 하나요.
봉담에서 오시는 거리가 가깝지 않다는 걸 알고 있습니다. 그래서 오시는 길이 헛걸음이 되지 않도록, 이 네 가지를 먼저 확인하고 오시길 권해 드립니다.
봉담흑자제거를 어디서 받으시든 이 기준으로 고르시면 크게 틀리지 않습니다. 저희가 아니어도 됩니다.
다만 오시게 된다면, 보고 나서 필요 없으면 필요 없다고 말씀드리겠습니다. 그게 더 중요한 약속이라고 생각합니다.
하러 오셨는데 오늘은 하지 말자고 하면 헛걸음이라고 느끼실 수 있습니다. 그래도 지금 하면 안 되는 상태에서 시작해 더 나빠지는 것보다는 낫습니다. 그 판단을 하려고 진료를 하는 거라고 생각합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
landing-one-gamma-88.vercel.app
본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.