안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
봉담에서 오시는 분들이 상담 앞머리에서 가장 많이 묻는 건 거리가 아니라 "이제 와서 되는지"입니다. 어릴 때 생긴 자국이라 치료 시기를 놓쳤다고 생각하시는 분이 많습니다. 다만 거리도 솔직히 말씀드리겠습니다. 봉담에서 병점 본원까지는 차량으로 20분 안팎입니다. 가깝다고는 못 드리지만, 흉터처럼 몇 달에서 1년 가까이 같은 기준으로 지켜봐야 하는 치료는 거리보다 그 일관성이 결과에 더 크게 작용한다고 생각합니다. 왜 그런지 차례로 말씀드리겠습니다.
"어릴 때 수두 앓고 남은 자국인데, 지금 와서도 손볼 수 있나요."
"여드름 흉터랑 같은 방법으로 보나요."
"얼굴 말고 몸통에 있는 것도 봐주시나요."
세 질문 모두 자주 듣습니다. 하나씩 답해드리겠습니다.
봉담수두흉터는 원인이 여드름이 아니라 수두 바이러스라는 점만 다를 뿐, 패인 흉터를 설계하는 틀 자체는 같습니다.
지나간 감염이라는 차이
수두는 피부에 수포가 올라오는 바이러스성 질환입니다. 수포를 긁어 터뜨리거나 2차 감염이 겹치면 손상이 진피까지 내려가고, 그 자리가 아물 때 콜라겐이 충분히 채워지지 않으면 패인 흉터로 남습니다. 어릴 때 긁은 정도가 심할수록, 염증이 오래갈수록 흉터가 더 깊게 남는 경향이 있다고 알려져 있습니다.
봉담수두흉터가 여드름 흉터와 갈라지는 지점이 하나 있습니다. 여드름은 지금도 새 병변이 올라올 수 있지만, 수두는 이미 지나간 감염입니다. 그래서 염증을 먼저 가라앉히는 단계 없이 흉터 자체를 다루는 단계로 곧바로 들어갈 수 있습니다. 치료를 시작하기까지 기다릴 이유가 없다는 뜻입니다. 다만 흉터 모양과 색소 동반 여부를 진찰에서 먼저 나누는 절차는 그대로 거칩니다.
패인 흉터, 모양으로 나누는 세 갈래
원인이 수두든 여드름이든, 패인 흉터는 모양으로 먼저 나눕니다. 이 구분이 치료 방향을 거의 결정합니다.
송곳형은 입구가 좁고 아래로 뾰족하게 깊이 뚫린 형태입니다. 표면만 다듬는 접근으로는 바닥까지 닿지 않습니다.
박스형은 입구가 넓고 벽이 수직으로 떨어지는 형태입니다. 여기서 다시 얕은지 깊은지로 한 번 더 나눕니다.
롤링형은 경계가 뚜렷하지 않고 표면이 물결치듯 이어집니다. 피부 아래에서 섬유성 띠가 당기고 있는 경우가 많습니다.
수두 흉터는 둥글고 얕은 롤링형이나 얕은 박스형으로 남는 경우가 많다고 알려져 있습니다. 다만 당시 긁은 정도나 2차 감염 여부에 따라 깊은 박스형, 송곳형이 섞여 있는 분도 실제로 적지 않습니다. 상담에서는 직접 보고 어떤 모양이 몇 군데씩 섞여 있는지부터 나눕니다.
색으로 남은 자국과 모양으로 남은 자국
어릴 때 긁었던 자리에는 흉터만이 아니라 색소도 같이 남는 경우가 흔합니다. 둘을 나눠야 불필요한 치료를 줄일 수 있습니다.
갈색으로 남은 자국은 염증후 색소침착입니다. 멜라닌이 남아 있는 상태라 색소 쪽으로 접근하고, 자외선 차단이 치료의 일부입니다.
패이거나 울퉁불퉁한 것은 흉터입니다. 조직의 부피 자체가 달라진 것이라 색소 치료만으로는 바뀌지 않습니다.
구분법은 간단합니다. 손으로 만졌을 때 평평한데 색만 다르면 색소고, 턱이 느껴지면 흉터입니다. 몸통에 남은 자국도 같은 방식으로 나눕니다.
저희가 순서를 잡는 방식
봉담수두흉터 설계에서 저희가 지키는 순서가 있습니다.
먼저 표면을 정리합니다. 아쿠아필로 모공 입구와 흉터 주변의 각질, 묵은 피지를 비워 다음 단계가 고르게 전달되도록 합니다.
다음으로 진피에 자극을 줍니다. 포텐자로 미세한 채널을 만들어 열을 진피 쪽으로 전달하고, 흉터의 모양과 깊이에 맞춰 설정을 바꿉니다. 채널이 열려 있는 동안 재생을 돕는 성분을 같이 넣습니다. 다만 부피를 실제로 만들어내는 건 결국 내 몸의 콜라겐입니다.
표면의 결까지 다듬어야 하는 자리는 익텐스울트라를 더합니다. 흉터 모양에 따라 포텐자와 함께 쓰거나, 회차를 나눠 따로 씁니다.
그리고 진단을 먼저 합니다. 마크뷰로 육안으로는 잘 드러나지 않는 색소 동반 여부를 같이 확인합니다. 모양만 보고 바로 들어가지 않고, 색소가 섞여 있는지부터 봅니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
기대치는 숫자로 맞춥니다
봉담수두흉터는 상담에서 가장 비중 있게 다루는 이야기입니다.
문헌에 보고된 패인 흉터의 개선 폭은 대략 25에서 75퍼센트 사이로 알려져 있습니다. 모양, 깊이, 회차에 따라 범위가 달라집니다. 흉터가 완전히 사라진다고는 말씀드리지 않습니다. 흉터가 생기기 이전 피부로 완전히 돌아가지도 않습니다.
한 번의 시술 후 콜라겐이 자리를 잡는 데는 2~3개월이 걸립니다. 그래서 눈에 보이는 변화는 보통 3회차 즈음부터 나타나고, 만족할 만한 수준까지는 5~10회, 기간으로는 1년 가까이 걸리는 경우가 많습니다. 오래된 흉터라서 반응이 더 더딘 것은 아닙니다. 다만 처음부터 바꿀 수 있는 폭이 크지 않은 부위이기 때문에, 서두르지 않고 회차마다 사진으로 확인하면서 진행합니다.
회차 간격은 보통 4주 안팎으로 잡습니다. 진피가 자극을 다시 받아들일 만큼 회복하는 시간을 고려한 간격이라, 간격을 무리하게 좁혀서 회차를 당기지는 않습니다.
매 회차 같은 조명, 같은 각도로 사진을 남기는 이유도 여기에 있습니다. 눈으로 보는 변화는 흐릿해도, 같은 조건으로 찍은 사진을 나란히 놓으면 조금씩 달라진 결이 분명하게 보입니다.
단점부터 적습니다
저희는 권하지 않는 시술이 있습니다. 필요 없다고 판단되면 안 하시는 게 낫다고 말씀드립니다. 하러 오셨는데 못 받고 가시는 경우가 생깁니다.
대기가 있습니다. 주차가 부족합니다. 봉담수두흉터 비용도 낮은 편이 아닙니다.
세 가지 모두 사실이고, 오시기 전에 알고 오시는 편이 낫다고 생각해서 매번 적어둡니다.
좋은 말만 적어두면 당장은 오시겠지만, 오셔서 실망하시면 서로 손해입니다. 저희가 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 먼저 적는 쪽이 길게 봐서 낫다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
제 흉터는 어떤 모양이 섞여 있나요.
색소도 함께 있나요.
어느 정도까지 기대하면 될까요.
봉담에서 다니기에 무리는 없을까요.
봉담수두흉터를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 먼저 여쭤보세요. 봉담에서도 차량으로 20분 안팎입니다.
봉담수두흉터는 좋은 장비가 아니라 제대로 보는 사람에서 시작합니다. 그 기준으로 고르시면 됩니다.
결과가 부족하면 왜 부족했는지를 기록에서 찾습니다. 설정이 모자랐는지, 축을 틀렸는지, 평가 시점이 일렀는지는 숫자와 사진이 있어야 구분됩니다. 그 구분이 되어야 다음 설계가 달라집니다.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 부담 없이 오셔서 보고 가세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
landing-one-gamma-88.vercel.app
본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.