안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
방교동에서 상담 오시는 분들은 거리를 묻지 않습니다. 본원이 병점이라 차로도 금방이고, 오히려 "가까운데 그냥 빨리 빼주세요"라는 말을 더 자주 듣습니다.
문제는 여기서 시작합니다. 가까워서 쉽게 들르다 보니, 점빼기를 '잠깐 들러서 끝내는 일'로 생각하시는 경우가 많습니다. 그런데 보이는 대로 한 번에 다 밀어버리면, 어떤 점은 다시 올라오고 어떤 점은 흉으로 남습니다.
"그냥 눈에 보이는 거 다 빼주세요."
"작년에 뺐던 자리에 또 색이 올라왔어요."
"뺀 자리가 하얗게 파여서 남았어요."
이 세 말씀은 사실 같은 이유에서 나옵니다. 깊이를 나누지 않고 같은 방식으로 처리했기 때문입니다. 방교동점빼기는 짧게 끝나는 시술처럼 보이지만, 그 안에서 순서를 지키지 않으면 결과가 크게 갈리는 시술입니다.
같은 갈색이라도 안에서는 층이 다릅니다
눈에 보이는 점이 비슷해 보여도 피부 안에서 자리한 깊이는 제각각입니다. 표피 쪽에만 걸쳐 있는 점, 표피와 진피 경계에 있는 점, 진피 안쪽까지 내려간 점으로 나뉘고, 층이 다르면 밀어내는 방법과 아문 뒤 회복 속도도 달라집니다.
여기에 점처럼 보이지만 실제로는 다른 병변도 섞여 있습니다. 흑자는 평평한 갈색 반점으로, 표피와 진피 경계에서 색소세포 수가 늘어난 상태라 손으로 만져도 솟아 있지 않습니다. 반대로 검버섯이라 부르는 지루각화증은 각질형성세포가 늘어나 두꺼워진 구조물이라 만지면 턱이 잡힙니다. 겉보기엔 비슷해도 생기는 이유와 접근 방법은 다릅니다.
방교동점빼기를 준비하는 상담에서는 이 분류부터 먼저 합니다. 마크뷰로 확대해서 들여다본 뒤, 얕게 한 번에 정리할지 깊이를 나눠 여러 차례로 갈지를 정합니다. 색소성 병변은 유펄스와 리팟레이저를 깊이에 맞춰 나눠 쓰는데, 얕은 흑자는 한 번에 가볍게 끝나는 경우가 많고 진피까지 내려간 점은 에너지를 어느 선까지 둘지 매번 다시 판단합니다.
빼면 안 되는 것부터 걸러냅니다
점처럼 보이는 병변 중에는 바로 레이저를 대면 안 되는 것들이 섞여 있습니다.
모양이 좌우로 비대칭이거나 경계가 들쭉날쭉하거나, 한 병변 안에 색이 여러 가지로 섞여 있거나, 기준보다 크거나 점점 커지고 있다면 바로 빼지 않습니다. 최근 모양이나 색이 변했거나 가렵고 피가 나는 경우도 같은 기준으로 봅니다. 손바닥, 발바닥, 손발톱의 색소 병변은 위치만으로도 더 조심스럽게 봅니다.
레이저로 태워 없애면 그 자리 조직이 사라집니다. 사라지면 나중에 다시 꺼내 확인할 방법이 없습니다. 그래서 의심스러운 병변은 바로 빼지 않고, 조직 검사가 가능한 곳으로 안내해 드립니다. 이 단계를 건너뛰면 당장은 깨끗해 보여도, 나중에 문제가 생겼을 때 돌아볼 조직이 남아 있지 않습니다.
방교동점빼기 를 고를 때는 "다 빼드립니다"가 아니라 "이건 지금 빼면 안 됩니다"라고 먼저 말해주는 곳인지를 기준으로 보셔야 합니다. 가까운 동네라서 급하게 결정하기보다, 이 과정을 거치는지부터 확인하시길 권합니다.
재발과 흉은 한 쌍으로 움직입니다
진피까지 내려간 점을 한 번에 없애려면 그만큼 깊이 들어가야 하고, 깊이 들어갈수록 흉이 남을 위험도 같이 올라갑니다. 안전하게 얕게만 깎으면 아래쪽 색소세포가 남아 시간이 지나 다시 색이 올라오고, 반대로 재발이 싫어서 처음부터 깊게 들어가면 움푹 파인 흰 자국이 남는데 이건 색이 돌아오는 것보다 되돌리기가 훨씬 어렵습니다.
그래서 깊이에 따라 횟수를 다르게 잡습니다. 얕은 점은 한 번에, 깊은 점은 처음부터 두 번 이상으로 나눠 가는 걸 계획에 넣고, 나눠서 진행한다는 사실은 시술 전에 미리 말씀드립니다. 점 개수가 많을 때도 같은 원리입니다. 넓은 면적을 한 번에 하면 동시에 아물어야 해서 색소침착 위험이 커지기 때문에, 눈에 띄는 구역부터 먼저 정리하고 아문 걸 확인한 다음 넘어갑니다.
빼고 난 다음이 절반을 차지합니다
점을 뺀 자리는 결국 작은 상처입니다. 이 상처를 어떻게 관리하느냐가 최종 결과를 좌우합니다.
딱지는 일부러 떼지 않습니다. 떼면 그 자리에 색소나 자국이 남을 확률이 올라갑니다. 습윤드레싱을 유지해야 딱지가 두껍게 굳지 않고 회복도 빨라집니다. 그리고 자외선 차단입니다. 제거 뒤에 생기는 색소침착은 거의 햇빛 노출에서 시작되고, 아물고 나서도 몇 달은 신경 써야 합니다. 야외에서는 2시간마다, 땀이나 물에 닿은 뒤에는 바로 덧바르는 걸 기준으로 안내드립니다.
이 안내는 말로만 드리지 않고 종이로 드리고, 2~3주 뒤에 다시 뵙고 자리를 직접 확인합니다. 가깝다고 해서 관리 단계를 건너뛰어도 되는 건 아닙니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 무보정 사진입니다. 개인의 피부 상태에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 시술 후 일시적인 홍반, 붓기, 통증, 색소침착, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
저희가 지키는 순서
첫째, 확대해서 보고 분류합니다. 점, 흑자, 검버섯을 섞어서 같은 방식으로 처리하지 않습니다.
둘째, 의심스러운 병변은 빼지 않고 감별이 가능한 곳으로 안내합니다.
셋째, 깊이를 보고 한 번에 갈지 나눌지 정하고, 나눈다는 사실을 미리 말씀드립니다.
넷째, 개수가 많으면 구역을 나눠 순서대로 진행합니다.
다섯째, 깊이와 출력, 위치를 기록하고 사진으로 남깁니다. 재발했을 때 지난번에 어디까지 들어갔는지 알아야 다음 판단이 섭니다.
먼저 저희 단점부터 말씀드립니다
기다리실 수 있습니다. 지정원장제라 담당 원장이 진료 중이면 다른 원장이 대신 들어갈 수 없습니다. 불편하신 거 압니다. 그래도 이 방식은 안 바꿀 생각입니다.
주차가 부족합니다. 변명의 여지가 없습니다. 죄송합니다. 가능하면 대중교통을 권해 드리고, 차를 가져오신다면 앞 공영주차장 자리를 먼저 확인해 보시는 편이 낫습니다.
저렴하지 않습니다. 가격만 보고 고르실 거라면 방교동점빼기를 저희보다 훨씬 싸게 해주는 곳이 많습니다.
이 세 가지를 먼저 적는 이유가 있습니다. 오셔서 알게 되는 것보다 오시기 전에 아시는 게 낫다고 생각해서입니다. 불편한 조건을 감수하고 오시는 분께는 그만큼의 설명과 기록으로 답하겠습니다.
자주 받는 질문
마지막으로
점빼기는 짧게 끝나는 시술처럼 보이지만, 짧다고 간단하게 처리할 일은 아닙니다. 방교동점빼기와 관련해 알아보실 때도 같은 기준을 그대로 적용하시면 됩니다.
제 점은 어느 깊이에 있나요.
빼면 안 되는 병변은 아닌가요.
한 번에 될까요, 나눠야 할까요.
다시 올라올 가능성은 어느 정도인가요.
방교동에서 오시든 어디서 오시든 이 네 가지만 미리 정리해 오시면 상담 시간이 줄어듭니다. 가깝다는 이유가 아니라, 이 네 가지에 먼저 답해주는지가 더 중요한 기준입니다.
방교동점빼기를 두고 이 질문들에 막힘없이 답하는 곳이면 저희가 아니어도 괜찮습니다. 진심입니다.
저는 환자분이 상담에서 질문을 들고 오시는 게 가장 좋습니다. 물어보시면 아는 만큼 다 말씀드리고, 모르는 건 모른다고 말씀드립니다. 확실하지 않은 걸 확실한 것처럼 말하지 않는 게 의사의 기본이라고 생각합니다.
그리고 혹시 오시게 된다면요.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 편하게 오세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.