안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
반송동에서 오시는 분들이 상담에서 자주 하시는 말씀이 있습니다. "병점까지 가는 게 좀 멀어서 고민했어요."
솔직하게 말씀드리면, 차로 15~20분 정도 거리입니다. 가깝다고 말씀드리기는 애매하고, 그렇다고 못 다닐 거리도 아닙니다. 다만 여드름 치료는 거리보다 먼저 봐야 할 게 있습니다. 지금 올라오는 병변이 어떤 경로로 생기고 있는지를 가르는 일입니다. 이걸 나누지 않고 시작하면 어디를 다니든 제자리걸음입니다.
"압출만 받으면 금방 또 올라와요."
"약을 먹어야 한다는데 겁이 나요."
"짜고 나면 더 빨개지는 것 같아요."
세 말씀 모두 원인이 따로 있습니다. 하나씩 짚어드리겠습니다.
반송동여드름치료는 압출 한 번, 시술 한 번으로 끝나는 치료가 아닙니다. 오늘은 원인을 어떻게 나누고, 약과 시술이 각각 어디를 맡는지 정리해 드리겠습니다.
네 가지 원인이 겹쳐서 생깁니다
여드름은 한 가지 원인으로 생기지 않습니다. 반송동여드름치료 를 설계할 때 저희가 보는 경로는 네 가지입니다.
피지 분비가 늘어납니다. 모공 입구의 각질이 두꺼워지면서 길이 좁아집니다. 그 안에서 세균이 늘어납니다. 여기에 염증 반응까지 더해집니다.
네 가지가 겹쳐서 하나의 병변이 됩니다. 그래서 대응하는 방법도 하나가 아니라 넷으로 나뉩니다.
각질이 문제인 경우는 바르는 레티노이드 계열이 중심입니다. 모공 입구가 막히는 빈도 자체를 줄여서, 지금 있는 것보다 다음에 올라올 것을 막는 역할이 큽니다.
세균과 염증이 문제인 경우는 바르는 항균제와 기간을 정한 먹는 항생제가 들어갑니다.
피지가 문제인 경우는 호르몬 영향을 받는 분이 많습니다. 여성분이라면 주기와 악화 시점을 같이 봅니다.
흉터로 넘어가고 있는 중증이라면 먹는 전신 레티노이드까지 적극적으로 상의합니다.
어느 경로가 큰지는 사람마다 다릅니다. 같은 턱선이라도 호르몬 쪽 비중이 큰 분이 있고, 모공이 좁아지는 쪽 비중이 큰 분이 있습니다. 그래서 상담에서 먼저 보는 건 부위와 반복 주기입니다.
바르는 약 쓰고 더 올라오는 느낌이 들 때
시작하고 2~4주 사이에 오히려 심해진 것 같다는 말씀을 자주 듣습니다.
레티노이드 계열은 각질이 벗겨지는 속도를 바꿉니다. 그래서 피부 안쪽에 이미 자리 잡고 있던 면포가 표면으로 밀려 올라옵니다. 새로 생기는 게 아니라 있던 게 드러나는 경우가 많습니다.
여기서 그만두시면 효과를 보기 전에 끝나는 셈입니다. 그래서 시작할 때 이 시기가 온다는 걸 먼저 말씀드립니다.
건조와 자극도 흔합니다. 적응 기간을 두고 농도와 바르는 빈도를 조절하고, 보습을 같이 챙기는 것도 치료의 일부로 봅니다.
먹는 전신 레티노이드는 효과가 분명한 만큼 지켜야 할 것도 분명합니다. 입술과 피부, 눈의 건조가 거의 모든 분께 생깁니다. 임신 중에는 절대 쓰지 않습니다. 태아에게 심각한 영향을 줄 수 있어서, 가임기 여성분께는 복용 기간 전후의 피임까지 함께 말씀드립니다. 간 수치와 지질 수치도 같이 봅니다.
이걸 다 말씀드리고도 쓰는 이유는, 흉터로 넘어가는 걸 막는 효과가 크기 때문입니다. 미루다 패인 흉터가 생기면 그다음 치료가 훨씬 길어집니다.
시술이 맡는 자리
반송동여드름치료 에서 약과 시술은 서로 대신하는 관계가 아니라 맡는 자리가 다릅니다.
압출은 이미 단단하게 막혀서 바르는 약으로는 잘 안 빠지는 면포를 비우는 과정입니다. 다만 염증이 한창인 깊은 병변은 억지로 짜지 않습니다. 벽이 터지면서 염증이 주변 조직으로 퍼지면, 그게 흉터로 남기 때문입니다.
병변 내 주사는 깊고 단단한 염증을 빠르게 가라앉히는 역할입니다. 흉터로 넘어가기 전에 눌러주는 쪽이라 효과가 큽니다.
레이저와 고주파 계열은 피지, 염증, 그리고 치료 후 남는 붉은기나 흉터에 각각 다르게 작용합니다. 염증 직후 남는 붉은기에는 혈관 레이저 계열인 엑셀브이플러스를 쓰고, 흉터가 섞여 있으면 마이크로니들 고주파 계열인 포텐자나 익텐스울트라를 상황에 맞춰 씁니다. 목적이 다르면 장비도 다르게 씁니다.
흉터는 보통 한 가지 모양으로만 패지 않습니다. 송곳처럼 좁고 깊게 파인 모양, 네모지게 각져서 패인 모양, 물결치듯 넓게 울렁이는 모양이 섞여 있는 경우가 많습니다. 그래서 흉터 단계로 넘어가면 모양부터 나눠서 봅니다.
환자분의 동의를 받아 게재한 사진이며, 같은 조명·같은 각도·같은 카메라로 촬영한 무보정 원본입니다. 효과는 개인의 피부 상태와 생활 환경에 따라 달라질 수 있고, 시술 후 홍반·부종·통증·색소침착·염증 등이 일시적으로 생길 수 있습니다.
저희가 하는 방식
저희는 이 순서로 설계합니다.
첫째, 병변을 분류합니다. 면포인지 염증성인지, 깊이가 어느 정도인지 봅니다.
둘째, 악화 요인을 같이 찾습니다. 화장품, 복용 중인 약, 생활 패턴, 주기를 봅니다.
셋째, 네 가지 경로에 맞춰 약과 시술 조합을 짭니다.
넷째, 약을 쓸 때는 기간과 끝내는 시점을 미리 정하고 시작합니다.
다섯째, 같은 조명과 각도로 매 회 촬영합니다. 여드름은 좋아지는 중에도 새로 올라오는 경우가 많아 눈으로만 보면 체감이 어렵습니다.
압출이 필요한 회차에도 그날 비울 부위와 다음으로 미룰 부위를 나눕니다. 한 번에 얼굴 전체를 다 비우려 하면 자극만 커지고, 염증이 가라앉는 속도가 오히려 느려지는 경우를 봐 왔습니다.
반송동에서 오신다면 한 번 올 때마다 이동 시간이 아깝게 느껴지실 수 있습니다. 그래서 더 중요한 게 매번 같은 원장이 보고, 지난 회차의 설정을 기억해서 이번에 무엇을 바꿀지 정하는 일입니다. 오가는 거리가 있는 만큼, 한 번 오셨을 때 그 회차에서 결정된 바가 분명한지 확인하시는 게 낫습니다.
단점 먼저 공개합니다
회차가 걸립니다. 한 번에 끝나는 치료가 아니라서 반송동여드름치료는 시간을 들이셔야 합니다. 한 번에 해결되는 방법을 찾고 계셨다면 기대와 다를 수 있습니다.
기다리실 수 있습니다. 지정원장제의 대가입니다.
주차가 부족합니다. 죄송합니다. 가격도 저렴하지 않습니다. 숨기고 말씀드리지 않겠습니다.
대신 회차가 길어지는 이유와 지금 어디쯤 와 있는지는 매번 사진으로 보여드립니다. 좋아지고 있는지 아닌지를 환자분이 직접 확인하실 수 있어야 끝까지 다니실 수 있다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
약을 무서워하다 흉터가 남는 경우를 줄이고 싶습니다.
제 병변이 흉터를 남길 위험이 있는지.
지금 단계에서 약이 필요한지.
쓴다면 기간과 끝내는 시점은 언제인지.
시술은 어디를 맡는지.
반송동여드름치료와 관련해 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 오세요. 반송동에서는 차로 15~20분 정도 걸리지만, 한 번 오셔서 방향을 정확히 잡아두시면 다음 몇 번은 그 방향을 따라가기만 하면 됩니다.
반송동여드름치료를 두고 이 질문들에 막힘없이 답하는 곳이면 저희가 아니어도 괜찮습니다. 진심입니다.
저는 환자분이 상담에서 질문을 들고 오시는 게 가장 좋습니다. 물어보시면 아는 만큼 다 말씀드리고, 모르는 건 모른다고 말씀드립니다. 확실하지 않은 걸 확실한 것처럼 말하지 않는 게 의사의 기본이라고 생각합니다.
그리고 혹시 오시게 된다면요.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 편하게 오세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.