안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
목동에서 오시는 분들이 상담에서 먼저 여쭤보시는 건 거리입니다. "병점까지 가는 게 맞는 선택인가 싶어요."
솔직하게 말씀드리면 가깝다고 하기는 어렵습니다. 차로 40분 넘게 걸리는 구간이고, 막히는 시간대라면 더 걸립니다. 가까운 원장님을 두고 굳이 오실 만한 이유가 있어야 한다고 생각합니다. 그 이유를 턱선 이야기로 풀어보겠습니다.
"작년에도 맞았는데 턱선이 그대로인 것 같아요."
"처음엔 효과가 있었는데 이번엔 잘 모르겠어요."
"그냥 제 뼈가 넓은 걸까요."
목동사각턱보톡스는 이 세 가지 질문 중 딱 하나에만 답을 줄 수 있는 시술입니다. 왜 같은 이름의 시술인데 결과가 사람마다 다르게 느껴지는지부터 말씀드리겠습니다.
각져 보이는 원인은 세 갈래로 나뉩니다
턱선이 사각으로 보이는 이유는 하나가 아닙니다. 그리고 여러 원인이 같이 섞여 있는 경우가 더 많습니다.
근육(교근)입니다. 음식을 씹을 때 쓰는 근육으로 양쪽 아래턱 각진 자리를 차지하고 있습니다. 이를 꽉 무는 습관이나 이갈이, 질긴 음식을 즐기는 식습관이 있으면 다른 사람보다 두껍게 자리 잡은 경우가 많습니다.
뼈(하악각)입니다. 아래턱뼈 자체의 폭과 각이 뚜렷한 경우로 타고난 골격의 영향이 큽니다. 이 경우는 근육을 줄여도 각 자체는 그대로 남습니다.
지방과 처짐입니다. 턱선 위로 피하 지방이 덮이거나 조직이 늘어지면 선이 둔탁하게 보입니다. 이 역시 근육의 문제는 아닙니다.
집에서도 간단히 가늠해 볼 수 있습니다. 거울 앞에서 턱선에 손가락을 올리고 이를 꽉 물어 보세요. 단단한 덩어리가 손가락 아래에서 또렷하게 부풀어 오르면 근육 비중이 큰 쪽이고, 물어도 변화 없이 처음부터 단단하기만 하면 뼈 쪽을 의심합니다. 힘을 뺐을 때 말랑하게 살이 잡힌다면 지방이 섞여 있는 경우입니다. 목동사각턱보톡스를 놓아서 바뀌는 건 이 세 가지 중 근육뿐이라, 상담에서는 저희도 이 부위를 직접 손으로 짚어 다시 확인합니다.
변화가 보이는 시간표
맞은 날 바로 턱선이 갸름해지는 시술이 아닙니다.
교근에 톡신이 들어가면 근육이 세게 수축하지 못하고, 쓰이지 않는 근육은 서서히 부피가 줄어듭니다. 변화는 보통 2~4주 전후부터 보이기 시작해 2~3개월 사이에 가장 뚜렷해지는 것으로 알려져 있습니다. 맞은 지 며칠 만에 효과가 없다고 판단하시면 아직 이른 시점입니다.
얼마나 줄어드는지는 원래 근육의 두께에 크게 좌우됩니다. 교근이 두꺼운 분은 변화가 크게 느껴지고, 원래 얇은 분은 양을 늘려도 체감이 크지 않습니다. 유지 기간은 일반적으로 4~6개월 정도로 알려져 있는데, 초반 회차는 다소 짧게 느껴지고 반복할수록 길어지는 경향이 있다고 합니다. 1회차에는 두꺼운 근육이 줄며 변화가 크게 느껴지지만, 3~4회차가 되면 이미 얇아진 근육에서 시작하니 더 줄어들 여지가 적습니다. 효과가 사라진 게 아니라 근육 쪽에서 얻을 수 있는 변화를 이미 상당 부분 가져간 상태일 수 있습니다. 이 지점에서는 양을 무작정 늘리기보다 근육이 차지하는 비중을 다시 짚어보는 쪽이 먼저입니다.
볼이 꺼지는 건 부작용이 아니라 결과입니다
목동사각턱보톡스 후에 가장 많이 받는 질문이고, 답은 부작용이 아니라는 쪽입니다.
교근은 얼굴 측면에서 제법 두께가 있는 구조물입니다. 이 근육이 줄면 그 위에 얹혀 있던 피부와 지방의 받침대가 함께 낮아집니다. 받침대가 낮아지면 그 위 조직은 상대적으로 처진 것처럼 보입니다. 턱선은 갸름해지는데 볼 안쪽이 꺼져 보이는 느낌을 받는 분들이 있는 이유입니다. 콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1%씩 줄어드는 것으로 알려져 있어서, 받침 자체가 서서히 낮아지는 시기와 교근이 줄어드는 시기가 겹치면 꺼짐이 더 쉽게 눈에 들어옵니다.
대처는 용량을 보수적으로 잡는 것, 그리고 볼륨이 이미 부족한 상태라면 보충을 함께 설계하는 것입니다. 꺼짐이 먼저인 자리에 근육만 더 줄이면 오히려 더 꺼져 보일 수 있어서, 볼륨을 먼저 채우고 그다음 근육이나 처짐을 정리하는 순서로 봅니다. 이건 맞기 전에 말씀드려야 계획이 되고, 맞고 나서 말씀드리면 부작용처럼 느껴집니다.
씹는 힘도 분명히 말씀드립니다. 교근은 씹는 기능을 맡는 근육이라 양을 과하게 쓰면 턱선은 더 갸름해져도 씹는 힘은 같이 줄어듭니다. 딱딱한 음식이 불편하거나 드물게 좌우가 다르게 줄어 비대칭으로 보이는 경우도 있다고 알려져 있습니다. 그래서 처음에는 적정량으로 시작하고, 2주 뒤 다시 보고 부족한 쪽을 보충하는 방식을 권해 드립니다.
뼈나 지방이 원인일 때는 솔직하게 말씀드립니다
턱뼈 자체의 폭이 넓은 경우, 목동사각턱보톡스를 반복해도 기대한 만큼 달라지지 않습니다. 주변 근육을 정리하면 상대적으로 선이 부드러워 보이는 효과는 있지만 뼈의 폭 자체는 그대로입니다.
지방과 처짐이 섞여 있을 때는 접근이 또 다릅니다. 먼저 볼륨이 부족해서 꺼진 자리가 처짐을 만드는 건 아닌지 확인하고, 그다음 남은 지방 부피를 줄이는 쪽과 피부·근막을 당기는 쪽으로 나눕니다. 지방은 주사나 장비로 다루는 비수술 영역에서 접근하고, 피부와 근막은 고주파나 초음파 계열 장비로 당겨 줍니다. 볼륨 → 에너지 → 당김의 순서를 건너뛰면 결과가 반쪽에 그치는 경우가 많아서, 저희는 이 순서를 바꾸지 않습니다.
뼈가 원인이라고 판단되면 비수술로 가능한 범위까지 하고 받아들이는 것, 또는 윤곽 수술을 고려하는 것, 두 선택지를 그대로 말씀드립니다. 저희는 수술을 하지 않는 영역이라 수술이 맞다고 판단되면 가능한 곳으로 안내해 드립니다. 비수술로 어디까지 가능한지 정확히 말씀드리는 쪽이, 나중에 실망으로 돌아오는 것보다 낫다고 생각합니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 무보정 사진입니다. 개인의 피부 상태에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 시술 후 일시적인 홍반, 붓기, 통증, 색소침착, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
저희가 하는 순서
첫째, 사각으로 보이는 원인이 뼈인지 근육인지 지방인지 손으로 직접 구분합니다.
둘째, 이를 꽉 물어보시게 해서 교근의 범위와 경계를 확인하고 지점을 정합니다.
셋째, 볼 꺼짐 가능성과 볼륨 보충 필요성을 시술 전에 설명드리고 용량을 함께 정합니다.
넷째, 제품명과 단위, 양쪽 각 지점의 위치를 기록으로 남깁니다. 재평가 때 이 기록을 그대로 다시 봅니다.
다섯째, 처음에는 적정량으로 시작하고 2주 뒤 다시 보고 부족한 쪽을 보충합니다.
짧은 간격으로 자주 맞거나 한 번에 많은 양을 쓰면 반응이 떨어질 가능성이 올라가는 것으로 알려져 있어서, 간격을 지키는 것도 함께 말씀드립니다. 편도로 오래 걸려 오시는 분들께는 이 다섯 단계를 미리 메시지로 설명드리고, 첫 방문에서 바로 넣기보다 상담과 기록부터 권하는 편입니다.
저희가 못 하는 것부터 말씀드립니다
대기 시간이 생깁니다. 처음 본 원장이 끝까지 보는 구조라 담당 원장이 진료 중이면 순서를 기다리셔야 합니다.
모든 장비를 다 갖추고 있지 않습니다. 저희에게 없는 장비는 없다고 말씀드리고, 그 시술이 꼭 필요하면 다른 곳을 권해 드립니다.
가격이 낮지 않고 주차도 넉넉하지 않습니다. 목동사각턱보톡스를 더 저렴하게 하는 곳도 있습니다. 이 세 가지는 오시기 전에 알고 오시는 게 서로 낫습니다.
없는 걸 비슷한 거라며 대체해 권하지도 않습니다. 그 장비나 그 시술이 꼭 필요한 상태라면 가능한 곳으로 안내드립니다. 저희에서 받으시게 하는 것보다 그게 맞다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
흔한 시술일수록 미리 확인해야 할 기준이 있습니다.
제 턱선에서 근육과 뼈 비중이 어느 쪽인가요.
교근 경계를 확인하고 지점을 정하시나요.
볼 꺼짐 가능성과 볼륨 보충 필요성을 미리 말씀해 주시나요.
2주 뒤에 다시 보고 조정하시나요.
목동사각턱보톡스와 함께 뼈·지방 비중까지 짚어 드리는지, 이 네 가지부터 확인해 보세요. 목동에서 병점까지 가깝다고는 말씀드리지 않겠습니다. 다만 오신 걸음이 아깝지 않도록, 상담에서 비중과 순서, 기록까지 한 번에 정리해 드리겠습니다.
목동사각턱보톡스는 좋은 장비가 아니라 제대로 보는 사람에서 시작합니다. 그 기준으로 고르시면 됩니다.
결과가 부족하면 왜 부족했는지를 기록에서 찾습니다. 설정이 모자랐는지, 축을 틀렸는지, 평가 시점이 일렀는지는 숫자와 사진이 있어야 구분됩니다. 그 구분이 되어야 다음 설계가 달라집니다.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 부담 없이 오셔서 보고 가세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.