안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
동탄역에서 오시는 분들이 상담에서 자주 묻는 질문이 있습니다. "병점까지 꼭 가야 하나요, 가까운 데서도 되지 않나요."
솔직히 말씀드리면 동탄역에서 병점까지는 걸어서 갈 거리는 아닙니다. 차로는 20분 안팎이고, 대중교통은 환승이 끼어 조금 더 걸립니다. 그런데도 이 시술 때문에 일부러 시간을 내서 오시는 분들이 있어서, 그 이유부터 말씀드리겠습니다.
"모공을 비워도 그때뿐이에요."
"흉터 레이저는 받았는데 크게 안 달라져요."
"콜라겐 넣는다는데 필러랑 뭐가 다른가요."
세 번째 질문이 오늘 글의 핵심입니다. 이름은 비슷해도 들어가는 자리와 하는 일이 전혀 다릅니다.
동탄역콜라겐파우더는 채워서 모양을 만드는 제품이 아니라, 진피가 스스로 콜라겐을 더 만들도록 자극하는 성분입니다. 그래서 필러와 섞어서 생각하면 기대가 어긋납니다.
콜라겐파우더가 하는 일
이것 는 PDLLA 성분의 미세한 입자로 된 가루입니다. 단독으로 피부 위에 바르거나 주사하는 제품이 아니라, 진피에 미세한 통로를 먼저 낸 다음 그 통로를 통해 밀어 넣는 방식으로 씁니다.
저희는 포텐자나 익텐스울트라 같은 마이크로니들 고주파로 통로를 냅니다. 가는 바늘을 찔러 넣고 그 끝에서 에너지를 내는 방식이라 깊이를 숫자로 설정할 수 있고, 표피 손상이 적어 색소침착 위험이 상대적으로 낮습니다. 그 통로가 열려 있는 동안 이 성분을 바늘 없이 고속으로 분사해 밀어 넣습니다.
입자가 들어가면 몸이 이를 자극으로 인식해 섬유아세포가 반응하고, 콜라겐을 새로 만들어냅니다. 채워 넣는 게 아니라 만들게 하는 것이라서, 변화가 바로 보이지 않습니다. 보통 4주 전후부터 시작해 2~3개월에 걸쳐 서서히 올라옵니다. 콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1%씩 줄어드는 것으로 알려져 있는데, 이 자극이 그 줄어드는 속도를 어느 정도 상쇄하는 역할을 합니다.
여기서 넓은 면을 한 번에 채우는 필러형 볼륨 주사와 다른 점이 하나 더 있습니다. 볼륨 주사는 한 지점에 양을 모아 넣는 방식이라 깊이와 희석을 잘못 맞추면 뭉침이 남을 수 있습니다. 반면 이것 는 수많은 미세 통로에 고르게 나눠 들어가는 방식이라, 한곳에 몰리기보다 면 전체에 얇게 퍼지는 쪽에 가깝습니다. 그래서 저희는 이 시술을 모공과 흉터처럼 넓은 면의 질감을 바꾸는 목적으로 쓰고, 특정 지점을 도드라지게 채우는 목적으로는 쓰지 않습니다.
모공과 흉터, 어디에 쓰는가
모공이 넓어 보이는 이유는 한 가지가 아닙니다. 피지와 각질 때문인 경우, 진피 탄력이 떨어져 둘레가 늘어진 경우, 여드름이 지나간 자리가 패여 모공처럼 보이는 흉터 때문인 경우로 나뉩니다.
저희는 마크뷰로 피지 분포와 표면 상태를 먼저 확인하고, 직접 눌러보고 당겨보는 진찰로 탄력과 흉터 비중을 나눕니다. 사진 한 장으로 바로 판정하지 않습니다. 코는 피지 축, 볼 바깥쪽은 탄력 축인 식으로 한 얼굴 안에서도 부위마다 원인이 다르게 나오는 경우가 흔해서, 구역을 나눠 각 구역에 맞는 세기로 들어갑니다.
이것이 주로 맞는 자리는 두 번째와 세 번째입니다. 탄력이 떨어져 둘레가 늘어난 모공은 표면을 비우는 것만으로는 좁아지지 않습니다. 진피 자체가 받쳐줘야 합니다.
흉터는 송곳형·박스형·롤링형 세 가지로 나뉩니다. 롤링형과 얕은 박스형은 바닥을 콜라겐으로 채우는 접근이 비교적 잘 맞고, 입구가 좁고 깊은 송곳형이나 벽이 수직인 깊은 박스형은 이 방법만으로는 부족한 경우가 많아 다른 접근을 같이 봅니다.
그래서 상담에서 먼저 나누는 게 피지인지 탄력인지 흉터인지, 그리고 흉터라면 어느 모양이 섞여 있는지입니다. 이 구분 없이 진행하면 어떤 자리는 좋아지고 어떤 자리는 그대로일 수 있습니다.
같은 날 받으실 때는 순서도 중요합니다. 먼저 아쿠아필로 모공 입구의 피지와 각질을 비워 표면을 정돈하고, 그다음 마이크로니들 고주파로 통로를 낸 뒤, 마지막으로 그 통로에 성분을 전달합니다. 세 단계가 같은 층, 같은 목적을 향하기 때문에 한 세트로 묶습니다. 반대로 볼이나 관자처럼 넓게 꺼진 부위를 받치는 볼륨 주사는 목적이 다른 치료라서 날짜를 나눕니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 무보정 사진입니다. 개인의 피부 상태에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 시술 후 일시적인 홍반, 붓기, 통증, 색소침착, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
지금 여드름이 올라오고 있다면
순서가 달라집니다.
염증이 계속 올라오는 상태에서 동탄역콜라겐파우더 부터 들어가면 효율이 떨어집니다. 새로 생기는 염증이 새 흉터를 만들기 때문에, 다루는 속도보다 생기는 속도가 빠르면 끝이 없습니다.
먼저 염증을 가라앉힙니다. 필요하면 병변 내 주사로 빠르게 누르고, 정도가 심하면 먹는 약까지 상의합니다. 안정된 뒤에 모공과 흉터 단계로 넘어옵니다. 지금 올라오고 있는 상태라면 흉터보다 그 염증부터 먼저 봐 드리는 게 순서상 맞습니다.
저희가 하는 방식
첫째, 모공이 넓어 보이는 이유를 피지·탄력·흉터로 나눕니다.
둘째, 흉터가 섞여 있다면 모양부터 구분합니다.
셋째, 지금 염증이 있으면 그쪽을 먼저 가라앉힙니다.
넷째, 통로를 내는 깊이와 에너지를 구역별로 정하고 숫자로 기록합니다. 코처럼 피지가 많은 자리와 볼처럼 탄력이 떨어진 자리는 같은 세기로 들어가지 않습니다.
다섯째, 다음 회차에 이전 기록을 보고 깊이와 세기를 조정합니다. 기록이 없으면 이 판단을 할 수 없습니다.
여섯째, 같은 조명과 각도로 촬영하고 2~3개월 시점에 평가합니다.
일곱째, 한 번에 큰 변화를 기대하지 않도록 기대치를 먼저 맞춥니다. 흉터가 섞여 있으면 문헌에서 보고되는 개선 폭은 대략 25에서 75퍼센트 사이로 알려져 있습니다.
먼저 저희 단점부터 말씀드립니다
기다리실 수 있습니다. 지정원장제라 담당 원장이 진료 중이면 다른 원장이 대신 들어갈 수 없습니다. 불편하신 거 압니다. 그래도 이 방식은 안 바꿀 생각입니다.
주차가 부족합니다. 변명의 여지가 없습니다. 죄송합니다. 가능하면 대중교통을 권해 드리고, 차를 가져오신다면 앞 공영주차장 자리를 먼저 확인해 보시는 편이 낫습니다.
저렴하지 않습니다. 가격만 보고 고르실 거라면 동탄역콜라겐파우더를 저희보다 훨씬 싸게 해주는 곳이 많습니다.
이 세 가지를 먼저 적는 이유가 있습니다. 오셔서 알게 되는 것보다 오시기 전에 아시는 게 낫다고 생각해서입니다. 불편한 조건을 감수하고 오시는 분께는 그만큼의 설명과 기록으로 답하겠습니다.
자주 받는 질문
마지막으로
동탄역콜라겐파우더는 바로 보이는 시술이 아니라 몇 달에 걸쳐 확인하는 시술입니다. 그래서 더 꼼꼼히 설명드리고 싶었습니다.
제 모공은 피지 때문인가요, 탄력 때문인가요.
흉터가 섞여 있다면 어느 모양인가요.
통로를 내는 깊이는 어떻게 정하시나요.
언제, 무엇으로 평가하나요.
동탄역에서 오시는 길이 가볍지 않다는 것도 압니다. 동탄역콜라겐파우더를 알아보고 계셨다면 이 네 가지는 들고 오세요.
동탄역콜라겐파우더를 두고 이 질문들에 막힘없이 답하는 곳이면 저희가 아니어도 괜찮습니다. 진심입니다.
저는 환자분이 상담에서 질문을 들고 오시는 게 가장 좋습니다. 물어보시면 아는 만큼 다 말씀드리고, 모르는 건 모른다고 말씀드립니다. 확실하지 않은 걸 확실한 것처럼 말하지 않는 게 의사의 기본이라고 생각합니다.
그리고 혹시 오시게 된다면요.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 편하게 오세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.