안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
능동에서 오시는 분들이 상담에서 이렇게 물으십니다.
"울쎄라가 제일 좋은 거 아니에요?"
"온다랑 슈링크 중에 뭐가 더 나아요?"
"샷수를 더 넣으면 더 올라가겠죠?"
세 질문 모두 같은 전제를 깔고 있습니다. 장비에 서열이 있다는 전제입니다. 저는 그렇게 보지 않습니다. 그 층에 닿지 않는 장비는 아무리 좋아도 그 사람에게는 쓸모가 없습니다.
능동온다리프팅은 좋은 걸 고르는 선택이 아니라, 내 턱밑에 줄일 지방이 있는지를 먼저 확인하는 일입니다.
계열이 다르면 닿는 층이 다릅니다
초음파는 돋보기로 햇빛을 모으듯 특정 깊이에 점으로 열응고점을 만듭니다. 4.5mm 카트리지가 다루는 층이 근막층입니다. 늘어난 근막의 표면적을 줄이면 그 위에 얹힌 조직이 같이 올라옵니다. 늘어짐이 주된 원인일 때의 기본이 여기입니다.
극초단파는 고주파와 같은 전자기파인데 주파수가 훨씬 높습니다. 전자레인지와 같은 원리로 조직 속 물 분자를 직접 흔들어 열을 내는데, 지방세포를 선택적으로 표적하도록 설계되어 있습니다. 그래서 턱밑이나 늘어진 심부볼처럼 줄여야 하는 지방이 있는 자리에 씁니다. 그 자리에 지방이 없으면 이 장비는 할 일이 없습니다.
모노폴라 고주파는 넓은 면의 진피를 데워 밀도를 올립니다. 선을 올리는 쪽보다 진피를 두껍게 만드는 쪽입니다. 바이폴라 고주파는 두 전극 사이의 좁은 범위를 정밀하게 다뤄서 턱선처럼 선이 중요한 부위에 유리합니다.
mm 숫자를 안 쓰는 이유
핸드피스 깊이를 밀리미터로 적어둔 설명을 많이 보셨을 겁니다. 저도 그렇게 쓴 적이 있고 지금은 뺐습니다.
제조사가 공개한 자료에 mm 표기가 없습니다. 깊은 쪽과 얕은 쪽 두 가지로 구분되어 있고, 실제 닿는 깊이는 그 사람의 지방 두께에 따라 달라집니다. 확인되지 않은 숫자를 적어두면 그게 기준처럼 읽히기 때문에 쓰지 않습니다.
장비 이름을 먼저 묻지 마시고, 이 에너지가 내 얼굴 어느 층에 닿는지를 물어보셔야 합니다. 시술 전에 피부 표면의 물기를 닦고 오일을 바르는 것도 같은 이유입니다. 물기가 남아 있으면 표면부터 뜨거워집니다.
같은 말로 오셔도 조합이 다릅니다
턱선이 무너졌다는 같은 말로 오셔도 들어가는 조합이 다릅니다.
턱밑에 줄여야 할 지방이 있는 분. 지방층을 다루는 계열이 먼저고, 턱선의 좁은 라인은 정밀 장비로 마무리합니다.
지방은 많지 않은데 근막이 늘어난 분. 초음파로 깊은 층의 표면적을 줄입니다. 이 경우 지방 계열을 많이 넣으면 볼이 수척해집니다.
진피가 얇고 결이 거친 분. 모노폴라로 진피 밀도를 올립니다. 선을 올리는 치료가 아니라 피부를 두껍게 만드는 치료라서 기대치를 다르게 말씀드립니다.
꺼진 자리가 같이 있는 분. 그 자리는 비워두고 볼륨을 먼저 합니다. 볼륨이 자리를 잡은 뒤에 남은 늘어짐을 보고 양을 정합니다.
에너지는 줄이는 도구입니다. 늘어진 피부의 표면적을 줄이고 늘어진 자리의 지방 볼륨을 줄입니다. 그래서 줄일 것이 있는 자리에만 의미가 있습니다. 꺼진 자리에 넣으면 남아 있던 지방까지 같이 줄어듭니다.
샷수는 단위이고 통증은 지표가 아닙니다
샷수를 두 배로 넣으면 두 배 올라가지 않습니다. 효과를 정하는 건 표적 층이 유효 온도에 머문 시간입니다. 같은 샷수를 엉뚱한 깊이에 쏘면 아프기만 하고 남는 게 없습니다.
통증도 효과의 지표가 아닙니다. 통증은 신경이 느끼는 자극의 크기입니다. 표피 가까이에서 에너지가 흐르면 덜 깊이 들어가면서도 많이 아플 수 있습니다. 이 장비는 마취크림 없이 받을 수 있는데, 안 아프니까 약하겠다고 생각하실 분들이 있어서 같이 말씀드립니다.
그래서 저는 매 회차 출력과 깊이, 부위별 패스 수를 숫자로 남깁니다. 지난번에 어느 라인에 몇 패스가 들어갔는지 모르면 이번에 올릴지 내릴지 판단할 근거가 없습니다.
변화는 두 번에 나눠서 옵니다
시술 당일에 보이는 즉각 수축이 한 번, 2~3개월에 걸쳐 천천히 올라오는 재생 변화가 또 한 번입니다. 한 달 보고 효과 없다고 결론 내리시는 분이 많은데 그 시점은 아직 결과가 나오기 전입니다.
반대로 당일 변화만 크게 강조하는 상담도 조심하셔야 합니다. 즉각 수축은 시간이 지나면 일부 돌아옵니다. 남는 건 재생된 콜라겐 쪽입니다.
이 단계는 줄이고 다시 단단하게 만드는 과정입니다. 빠진 부피를 채워 넣는 과정이 아닙니다. 두 가지를 섞어 기대하시면 3개월 뒤에 실망하게 됩니다.
환자분의 동의를 받아 게재한 사진이며, 같은 조명·같은 각도·같은 카메라로 촬영한 무보정 원본입니다. 효과는 개인의 피부 상태와 생활 환경에 따라 달라질 수 있고, 시술 후 홍반·부종·통증·색소침착·염증 등이 일시적으로 생길 수 있습니다.
단점부터 말씀드립니다
오시기 전에 아셔야 할 단점
상담이 깁니다. 사진을 같이 보고 설명을 드리다 보면 시간이 걸립니다. 빨리 끝내고 가고 싶은 분께는 답답할 수 있습니다.
당일 바로 시술이 어려울 때가 있습니다. 진단을 먼저 하고 설계를 정하는 순서라, 보고 나서 다음 방문에 시작하는 경우가 생깁니다.
주차가 부족하고, 가격도 낮은 편이 아닙니다. 두 가지 다 사실대로 말씀드립니다. 능동온다리프팅을 저희보다 싸게 해주는 곳은 분명히 있습니다.
그리고 100%를 약속드리지 않습니다. 의료라서 그렇습니다. 반응이 약한 분이 계시고, 예상과 다르게 가는 경우가 있습니다. 그럴 때 원인을 기록에서 찾고 설계를 바꾸는 것까지가 저희 몫이라고 생각합니다.
그리고 조이면 안 되는 자리가 있습니다. 층 사이가 뻣뻣하게 굳어 붙은 유착은 수축으로 해결되지 않습니다. 여기에 열을 더 넣으면 더 꺼집니다. 이런 자리에는 열이 아니라 압력파를 쓰는데, 얼굴에 쓰는 충격파는 리프팅 장비들만큼 연구가 쌓인 분야가 아니라서 효과를 단정해 말씀드리지 않습니다.
자주 받는 질문
마지막으로
상담에서 이것만 확인하셔도 됩니다. 제 얼굴에서 줄일 곳과 비워둘 곳을 따로 표시하시는지, 보고 나서 쏘시는지, 출력과 패스 수가 차트에 남는지.
능동온다리프팅을 어디서 받으시든 이 기준으로 고르시면 크게 틀리지 않습니다. 저희가 아니어도 됩니다.
다만 오시게 된다면, 보고 나서 필요 없으면 필요 없다고 말씀드리겠습니다. 그게 더 중요한 약속이라고 생각합니다.
하러 오셨는데 오늘은 하지 말자고 하면 헛걸음이라고 느끼실 수 있습니다. 그래도 지금 하면 안 되는 상태에서 시작해 더 나빠지는 것보다는 낫습니다. 그 판단을 하려고 진료를 하는 거라고 생각합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.